Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Физическая усталость после незначительных нагрузок, ухудшение внимания и бытовая рассеянность, трудности в запоминании, головная боль и постоянная апатия ко всему, отсутствие жизненной энергии, нарушения сна — такие симптомы встречаются часто, но многие принимают их за усталость («Нужно отоспаться в выходные», «Пора в отпуск») или даже лень.

Подобное отношение к собственному здоровью может привести к физическому истощению, тяжелой депрессии, утрате веры в себя и даже появлению суицидальных мыслей. Ведь если ничего не получается, откуда взяться высокой самооценке?

Важно

Астено-депрессивный синдром — признак истощения нервной системы. Причины у него могут быть самые разные, поэтому за диагностикой и лечением нужно обратиться к специалисту.

Все эти симптомы указывают на заболевание, которое требует грамотного и длительного лечения у специалиста.

Что такое астено-депрессивный синдром

Астеническое и астено-депрессивное расстройство — это расстройства, которые характеризуются чрезмерной утомляемостью, усталостью после незначительных нагрузок, повышенным восприятием раздражителей (человека раздражает яркий свет, громкие звуки), тревожностью. Если помимо этих симптомов у человека больше двух недель сохраняется сниженное, подавленное настроение, то расстройство называется астено-депрессивным.

Астено-депрессивный синдром может являться самостоятельным заболеванием, может выступать как признак органического заболевания (опухоли головного мозга, болезни обмена веществ, гормональный дисбаланс), а может входить в структуру депрессии, биполярного аффективного расстройства, иногда даже шизофрении.

Как распознать болезнь

Усталость и утомляемость — это нормальная реакция организма на нагрузку. О заболевании следует говорить, когда такое состояние не проходит даже после продолжительного отдыха или смены деятельности и сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Симптомы, при которых необходимо обратиться за консультацией к врачу:

  1. Ничего не радует. То, что раньше приносило удовольствие (хобби, просмотр любимых фильмов или посиделки с друзьями), начинает раздражать, утомлять или вызывает слезы.
  2. Нарушения сна: ночью не можете долго заснуть или сон беспокойный, а днем из-за этого сонливость.
  3. Отдых не устраняет усталость.
  4. Чувство разбитости после нагрузки, которая раньше была под силу. Более того, уменьшение объема выполненной работы не улучшает состояние.
  5. Болезненная чувствительность к свету или громкому звуку.
  6. Сниженный фон настроения сохраняется независимо от того, какие события происходят в вашей жизни — плохие или хорошие.
  7. Ухудшаются умственные способности, снижается память. Становится сложнее сконцентрироваться на повседневных делах, появляется рассеянность.

Самое главное — вышеперечисленные симптомы сохраняются на протяжении как минимум 2 недель.

Важно

К утомляемости и депрессии могут присоединяться кратковременные вегетативные кризы (панические атаки). Без лечения болезнь «запирает» человека дома, панический страх не дает ему даже выйти на улицу.

У предрасположенных лиц существует риск развития астено-депрессивного синдрома с паническими атаками. Кратковременные эпизоды сильного страха, паники с сильным сердцебиением, холодным потом, чувством нехватки воздуха могут приводить к уменьшению социальных контактов, потере работы и даже самоизоляции больного.

Диагностика астено-депрессивных расстройств

Выяснить причины астено-депрессивного расстройства помогают следующие методики:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — беседа с опытным и квалифицированным психотерапевтом, который выявляет симптомы и оценивает, что может послужить причиной болезни.
  2. Патопсихологическое исследование — выполняется медицинским психологом. Специалист фиксирует отклонения от нормы, которые выявляются в тестах на мышление, внимание, память.
  3. Инструментальные и лабораторные методы исследования — показаны для дифференциальной диагностики с органическими расстройствами (ЭЭГ) и эндогенными заболеваниями, в том числе шизофренией (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система).
  4. Консультации смежных специалистов (невролог, сексолог, психиатр) — при необходимости.

Основные методы лечения астено-депрессивных состояний

При астено-депрессивном синдроме симптомы/лечение зависят от причины его возникновения.

При невротических состояниях показано назначение мягких современных антидепрессантов и транквилизаторов, при органических состояниях показаны курсы ноотропов (препаратов, которые улучшают питание головного мозга), при эндогенных заболеваниях может потребоваться назначение нейролептика.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия совместно с психотерапевтическими и физиотерапевтическими методами. Это индивидуальные или групповые тренинги, психотерапия, арт-терапия, БОС-терапия, когнитивно-поведенческая терапия.

С астено-депрессивным синдромом нельзя справиться за один поход к врачу, выпив одну «волшебную» таблетку. Стойкой ремиссии можно добиться только пройдя курс терапии и выполняя все рекомендации психотерапевта.

Психотерапевт на сеансах психотерапии помогает человеку лучше понять причины и механизмы развития его болезни, формирует у него правильное отношение к своему состоянию.

Все методы лечения уменьшают степень выраженности астенических симптомов. Они помогают быстрее вернуться в активное, оптимальное состояние и увеличить периоды ремиссии.

Для получения положительного результата лечение должно быть назначено специалистом с учетом вашего анамнеза, включая информацию о сопутствующих заболеваниях, а также данных диагностики.

Aвтор: Специалист Центра ментального здоровья «Альянс»

Цены на услуги
6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов6 000 руб.5 400 руб.
8 000 руб.
4 000 руб.
Сеанс БОС-терапии (I-ст)по абонементу на 10 сеансов4 000 руб.3 600 руб.
СпециалистыЗам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр
  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Рациональная психотерапия
x3207aa3730e7d1728380520287fd3fc3.png.pagespeed.ic.49jqs5AjPq.pngПсихотерапевт, психиатр
  • Суггестивная терапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Индивидуальная психотерапия
xaef8329011eead0ec820a83f63944547.png.pagespeed.ic.X0uoqtRdYr.pngПсихиатр, психотерапевт
  • Эриксоновский гипноз
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Холотропное дыхание
Психотерапевт, психиатр
  • Эриксоновский гипноз
  • Краткосрочная психотерапия
  • Арт-терапия
  • Психосинтез
Психотерапевт, психиатр
  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия

Если вы затрудняетесь в выборе психиатра, позвоните нам или заполните заявку. Мы поможем найти врача, с которым вам будет комфортно.

Заполнить заявку

Что такое астеническая депрессия?

Астения (дословно «бессилие») – клинический синдром, который встречается при заболеваниях почти любого спектра. Основными признаками являются быстрая утомляемость и слабость, возникающие без объективных причин, например, физической нагрузки. Необъяснимая усталость «от всего» может быть признаком развития депрессивного эпизода.

При изолированном течении синдром относят к классу F4 в Международной классификации болезней (МКБ-10). Чаще всего он выступает одним из многих симптомов более серьезных заболеваний. Таким образом, астеническая депрессия попадает под критерии кодов F31- F33, F34.1, F06.3.

Аффективные расстройства (патологии настроения) имеют разные варианты течения и клинические формы, что выявляется при более подробном расспросе пациента. Депрессия, вопреки распространенным стереотипам, — тяжелое психическое заболевание, которое может приводить к смерти. Диагноз устанавливает только врач, результаты самостоятельного прохождения тестов и опросников неинформативны.

Причины развития и группы риска

При поиске этиологии заболевания важно делать акцент на более серьезном состоянии, то есть депрессии. Ее истинные причины остаются невыясненными. Подозревается влияние генетики, нарушения обмена нейромедиаторов, эндогенные факторы.

Астенические проявления преобладают при вторичных (по природе) депрессиях. В группу риска входят люди, подверженные следующим факторам:

  • женский пол, хотя в последние годы гендерные различия менее ощутимы;
  • наследственно-генетическая отягощенность по психическим заболеваниям;
  • тяжелые соматические заболевания (опухоль, органная недостаточность, инвалидность);
  • органическое повреждение головного мозга, в том числе травматическое;
  • интоксикации;
  • инфекции, поражающие центральную нервную систему;
  • прием некоторых фармацевтических препаратов;
  • длительное воздействие психоэмоционального напряжения – конфликтные отношения на работе (семье, учебном заведении), одиночество;
  • реакция на стресс (реактивная депрессия) – аварии, бедствия, гибель родных;
  • постоянное переутомление, напряженный ритм жизни;
  • жестокое обращение с детьми;
  • пожилой возраст.

Первые эпизоды обычно провоцируются психотравмирующими факторами (индивидуальные для каждого). Вероятность расстройства повышается, если человек изначально имеет тревожно-мнительный характер. При рекуррентном течении депрессии повторные обострения могут возникать уже беспричинно.

Симптомы

При астенической форме депрессивного эпизода невыносимая слабость становится ведущим симптомов. Аффективные нарушения вторичны, но все равно присутствуют. Можно выделить такие основные признаки:

  • повышенная истощаемость, чувство бессилия;
  • патологически сниженное настроения;
  • потеря интереса к любым видам деятельности, которые до болезни вызывали радость;
  • раздражительная слабость;
  • легко (необоснованно) возникающая капризность, которая на пике сопровождается плачем;
  • общее снижение психофизической активность;
  • потеря энергии;
  • жалобы на «изношенность»;
  • мышечная «вялость» в покое, не связанная с физическими нагрузками;
  • нарушение общего восприятия собственного тела;
  • пессимизм;
  • длительное нарушение режима сна-бодрствования (ночной, ненормированный график работы, смена часовых поясов);

Любые попытки совершить даже бытовые действия происходят с огромным усилием, преодолевая нежелание и бессилие. Чувство угнетенности усиливается ближе к утру, обычно после пробуждения. Возможны соматизированные симптомы (непонятные боли, тошнота, сниженные аппетит и либидо), не купирующиеся стандартными подходами к терапии.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Выраженный невроз и неврастения астеническая

Реактивные тяжелые астении могут возникать при выраженных неврозах. Заболевание дополняется такими клиническими признаками:

  • рассеянность внимания;
  • забывчивость;
  • вегетативные расстройства – необъяснимые трудности с дыханием, потливость, перепады артериального давления, учащение пульса;
  • высокий уровень тревожности;
  • усиление страхов, фобий;
  • снижение полового влечения;
  • колебания аппетита;
  • повышенная восприимчивость к яркому свету, громким звукам;
  • нарушение скорости и качества мышления (когнитивная дисфункция);
  • сопутствующая депрессивная (аффективная) клиника.

Однако диагноз неврастении в настоящее время утратил актуальность, его убрали из МКБ 11-го пересмотра (2019). Проблема заключается в неточности патогенетических механизмов, а симптомы можно уложить в рамки других заболеваний и состояний.

У взрослых мужчин

Течение аффективных расстройств индивидуально, зависимость от пола почти не выражена. Однако мужчины могут иметь другие предпосылки к развитию заболевания. К примеру, они чаще становятся участниками боевых действий или тяжелее переносят финансовые (карьерные) неудачи.

Социальные роли, которые навязывают мальчикам с малых лет, повышают требовательность к себе. Юноши раньше начинают работать в стремлении достичь успеха, из-за чего подвергаются высокому уровню стресса. Нельзя забывать о том, что личностные особенности отличаются у всех людей, то есть не все могут выдержать оказываемое давление.

С течением лет состояние ухудшается из-за хронической усталости, проблем в семье, старения. Потеря работы или жены в среднем возрасте нередко становится критическим моментом, когда срываются адаптационные механизмы. При этом мужчины реже обращаются к врачам, не желая показывать собственные слабости, а то и вовсе отрицают наличие проблемы.

У женщин

Сейчас женщины стараются разделять те же социальные функции, что и мужчины, при этом ухаживая за детьми и поддерживая быт. Преувеличенное чувство ответственности приводит к тому, что они берут на себя слишком много обязанностей. Неофициально психиатры называют это синдромом «загнанной лошади».

Длительное интеллектуальное и психофизическое перенапряжение становится пусковым фактором развития аффективных нарушений. Другая частая причина астенической депрессии у женщин – пред/послеродовый период. Нарушения усугубляются на фоне гормонального дисбаланса, а также при отсутствии поддержки со стороны близких.

У детей

К сожалению, дети также подвержены развитию заболевания. Нормальное становление психики во многом зависит получением положительного эмоционального опыта, адекватного воспитания, «здоровой» социальной среды. Уязвимость определяется не только возрастом, но личностными особенностями человека.

У детей могут наблюдаться все симптомы, характерные для астенической депрессии. Однако они не всегда могут правильно сформулировать свои беспокойства или вовсе молчат о них. Болезненное состояние скрывается за жалобами на скуку, странные боли, беспокойный сон.

По мере усугубления расстройства ребенок начинает дистанцироваться от окружающих, перестает принимать участие в играх, отдаляется от сверстников. Снижение успеваемости в учебе приводит к конфликтам в семье и школе. Нередки прогулы уроков, побеги из дома, проведение времени в одиночестве.

Появление депрессивного поведения в юном возрасте должно насторожить родителей, учителей. Дети часто умалчивают об издевательствах в школе, случаях насилия (в том числе сексуального), дисгармоничных отношениях в семье. Отсутствие своевременного лечения становится причиной задержки психомоторного развития, возникновения более тяжелых заболеваний, суицидального поведения.

Диагностика

Симптомы аффективных нарушений трудно поддаются оценке, особенно лично больным. Выявить заболевание может только врач-психиатр. Поставить диагноз с помощью тестов в интернете или друзей нельзя.

Основной метод диагностики астенической депрессии – клинический расспрос. В ходе консультации специалист выясняет не только жалобы, но оценивает общее состояние человека. Значение имеет поведение больного, выражения лица, реакция на вопросы.

У части пациентов, особенно с тяжелым течением, сложнее получить рациональные ответы на вопросы, поэтому может потребоваться общение с ближайшими родственниками. Для оценки уровней тревожности или суицидального риска используют специальные шкалы (Гамильтона, Колумбийская). Лабораторные тесты не показательны, но общеклиническое обследование необходимо для исключения или контроля соматических заболеваний.

Лечение

При лечении астенических депрессий соблюдают такие принципы:

  1. Купирование обострения (эпизода).
  2. Стабилизация состояния.
  3. Длительная (индивидуально) противорецидивная (профилактическая) терапия.

Объем терапевтического вмешательства зависит от тяжести эпизода, возраста пациента, его общего состояния здоровья (сопутствующие заболевания). Прежде всего нужно исключить наличие высокого суицидального риска.

В домашних условиях

При отсутствии психотических осложнений (галлюцинаторные явления, бред, кататония) лечение может проводиться амбулаторно. Показания для госпитализации определяет врач при личной беседе. Лечение на дому эффективно только при четком соблюдении рекомендаций, с чем могут помочь близкие.

Сомнительные методики, травяные настои и народные средства снижают качество проводимых мероприятий. Лучше они не сделают, но могут отсрочить наступление ремиссии, привести к утяжелению клинической картины. К тому же некоторые компоненты БАДов или растительных препаратов часто вызывают побочные явления.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Медикаментозное

Фармакотерапия играет важную роль в ускорении выздоровления, также сокращается общее время заболевания. Для минимизации симптомов (в том числе опасных для жизни) используют такие группы препаратов:

  • антидепрессанты (их еще называют тимоаналептики) – действующее вещество и дозы подбираются персонально;
  • транквилизаторы-нормотимики;
  • мягкие седативные средства;
  • малые дозировки нейролептиков;
  • симптоматические средства для поддерживающего лечения сопутствующих заболеваний;
  • по показанию – консультации других специалистов.

Пациенты с астенией имеют одну особенность – плохая приверженность к медикаментозной терапии. Нередко они забывают или не хотят принимать показанные средства. В таких случаях необходима помощь родных или госпитализация в стационар, где больному будет предоставлен круглосуточный уход.

Психотерапия астено синдрома

Не менее значимая часть лечения – психотерапия. Для эффективной борьбы с возможными рецидивами на сеансах выявляют предрасполагающие факторы, которые послужили причиной обострения. Благодаря этому можно правильно скорректировать поведение, научиться правильно переносить стресс, заново адаптироваться в обществе.

Применяются такие методы психотерапии:

  • когнитивно-поведенческая;
  • групповая;
  • семейная;
  • поддерживающая;
  • патогенетическая;
  • арт (зоо, трудо)-терапия;
  • психоанализ;
  • гельштат-терапия;
  • эмоционально-рациональная;
  • аналитическая.

Психотерапевт помогает человеку осознать собственные проблемы и научиться методам борьбы с ними. Важная цель – формирование у больного желания вернуть высокое качество жизни. После стабилизации состояния возвращается трудоспособность и радость от любимых занятий.

Вспомогательное

Астенические депрессии хорошо поддаются лечению, в основе которого лежит сочетание психотерапевтического воздействия и прием медикаментов. Их эффективность повышается, если в схему добавляют такие рекомендации:

  1. Нормализация режима питания. Рацион должен быть сбалансированным, с высоким содержанием растительной клетчатки и витаминизированных продуктов. Следует избегать как переедания, так и длительных перерывов между приемами пищи.
  2. Исключение алкоголя, сокращение курения. На период лечения и стабилизации состояния следует отказаться от незапланированного приема дополнительных фармацевтических средств, особенно психотропных. Все изменения согласовывают с лечащим врачом.
  3. Физическая нагрузка. Регулярное выполнение упражнений доказанно уменьшает симптоматику. Рекомендованы умеренно-тяжелые виды деятельности – йога, спортивная ходьба на свежем воздухе, спортивные игры, плавание.
  4. Посещение общественных мероприятий. Возвращение к нормальной жизни производят постепенно, не заставляя больного. В этом вопросе нужно проявить терпение, начав с немноголюдных мест (парки, выставки в будние дни, прогулки с животными).
  5. Восстановление в специализированных заведениях.

Реабилитация может длиться неопределенно долго. Всем больным назначают индивидуальные схемы поддерживающего лечения, чтобы не допустить быстрого возвращения симптомов. Пациенты регулярно посещают врача в комфортное время, принимают минимальные дозы препаратов, ведут активный образ жизни. Отказ от фармакотерапии производят постепенно во избежание синдрома отмены.

Список литературы

Очень часто быструю утомляемость и повышенную истощаемость мы трактуем, как следствия банального переутомления и полагаем, что усталость пройдет после отдыха. Однако болезненная слабость часто свидетельствует о развитии опасной патологии – астено-депрессивного синдрома.

Астено-депрессивный синдром, по своей сути, является самостоятельной разновидностью атипичных аффективных расстройств, и часто встречается в литературе под названием «депрессия истощения» либо «астеническая депрессия». Несмотря на то, что в традиционном понимании астено-депрессивный синдром нельзя отнести к «чистым» депрессивным расстройствам, данная патология значительно ухудшает жизненный уровень и грозит переходом в тяжелые трудноизлечимые депрессии.

При астено-депрессивном синдроме органы и системы организма «работают» на пределе своих возможностей. Возникновение многочисленных разнообразных неприятных симптомов – своеобразный предупреждающий знак, требующий от человека пересмотреть свой образ жизни и внести требуемые коррективы в привычный ритм деятельности.

Причины депрессии истощения

Практически всегда астено-депрессивный синдром не является самостоятельным изолированным расстройством, а выступает сопутствующим звеном в рамках тяжелых хронических соматических и неврологических болезней. Симптомы данного атипичного аффективного расстройства могут возникать, если у человека в анамнезе присутствуют:

  • хронические инфекционные и вирусные заболевания;
  • внутричерепные новообразования;
  • тяжелые сердечно-сосудистые аномалии;
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • различные эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • черепно-мозговые травмы;
  • цирроз печени;
  • синдром острой и хронической аутоинтоксикации.

Генетическая предрасположенность к аффективным состояниям и врожденные конституциональные особенности центральной нервной системы также способствуют возникновению астено-депрессивного синдрома. Стать причиной формирования атипичного аффективного расстройства может злоупотребление медикаментами и бесконтрольный прием веществ, стимулирующих психическую деятельность. Бытовое пьянство, хронический алкоголизм, наркомания также подталкивают к развитию астено-депрессивного статуса.

Нередко фундаментом для возникновения и отягощения депрессии истощения выступает несбалансированное меню, хаотичный режим питания, потребление некачественных продуктов. Неверно составленный рацион, привычка питаться нерегулярно и с разным интервалом времени, приобретение самых дешевых продуктов, наличие в составе блюд различных консервантов, стабилизаторов и красителей приводит к тому, что организм перегружен вредными веществами и испытывает дефицит полезного строительного материала. Все органы и системы, включая нервную ткань, не получают требуемых питательных веществ, что приводит к ухудшению выносливости организма и уменьшению продуктивности его функций.

Как проявляется астеническая депрессия

Астено-депрессивный синдром характеризуется переживаниями раздражительной слабости, понижением способности к преодолению трудных ситуаций, чрезмерной слезливостью. Больной указывает на спад работоспособности, быструю истощаемость, ранее наступление утомления от типичной работы. Жалобы пациентов также включают ощущение утраты сил, отсутствие энергии, физическое бессилие, моральную опустошенность и «изношенность». Они указывают на неимение жизненного тонуса, который им был ранее присущий.

Человек указывает на то, что бодрость и свежесть у него не возникает даже после продолжительного сна или длительного отдыха. Типичный симптом расстройства: разбитость, которую ощущает человек после пробуждения. Именно чрезмерно болезненное переживания чувство утомления выступает ведущим симптомом астено-депрессивного синдрома и отличает это расстройства от иных видов депрессии.

Становится сложным выполнять заурядную физическую работу и шаблонный умственный труд. Для выполнения банальных дел человеку с астено-депрессивным синдромом требуется прикладывать значительные волевые усилия и преодолевать собственную немощь. Больные жалуются, что у них отсутствуют требуемые «психические ресурсы» для выполнения стандартных дел.

При этом любая деятельность не приносит удовлетворения и не доставляет удовольствия.Индивид не испытывает радость и иные позитивные эмоции. Характерный симптом астено-депрессивного синдрома – возникновение безразличия к событиям окружающей среды. Человек теряет здоровый азарт к деятельности. Ему не хочется покидать уютный диван и выходить из дома, поскольку его ничто не занимает.

У некоторых больных не передний план выходят симптомы пессимизма. Субъект описывает свое прошлое с негативной точки зрения. Настоящее он также видит в черных тонах. Касательно будущего у него доминируют идеи об его бесперспективности.

При астено-депрессивном синдроме собственно симптомы аффективных нарушений нехарактерны или выражены минимально. Иррациональная тревога, беспричинные страхи, предвкушения катастрофы практически никогда не определяются при астено-депрессивном синдроме.

  • В течение дня фиксируются суточные изменения биоритма. В утренние часы больной астено-депрессивным синдромом ощущает угнетенность, подавленность, тягостную тоску. После обеда в его эмоциональном состоянии наступает «просветление».  Также у больного может возникать нетерпеливость, неусидчивость, капризность. Очень часто симптомом астено-депрессивного синдрома выступают аномальные сбои в режиме сон-бодрствование. В вечерние часы особе не удается заснуть. Но ейеще сложнее проснуться вовремя и подняться с постели, даже если она спала достаточное количество часов. В утреннее и дневное время больные астено-депрессивным синдромом сонливы и вялы.
  • Среди клинических симптомов расстройства присутствуют явления гиперестезии – аномально высокой чувствительности к воздействию разных раздражителям. Практически у всех больных данным расстройством наблюдается высокая сенсорная сенсибилизация. Людей, страдающих астено-депрессивным синдромом, может лишить покоя звуки капающего дождя или шум льющейся воды. Они болезненно воспринимают тиканье и бой часов, скрежетание замка, скрип дверей. Для них невыносим плач или громкий смех детей, лай или мяуканье животных, сигналы автомобильной сирены. Они испытывают страдания от ярких солнечных лучей и не переносят мерцание экрана монитора.
  • Еще один симптом астено-депрессивного синдрома – изменение чувствительности к естественным физическим процессам. Человек ощущает «бешеное» биение его сердца. Ему неприятен процесс движения пищи по пищеводу. Ему кажется, что он очень громко дышит. Распространенный симптом астено-депрессивного синдрома – анормальная тактильная чувствительность. Больной болезненно воспринимает прикосновение ткани к его коже. Он страдает от стандартного мытья и расчесывания волос.
  • Нередко при астено-депрессивном синдроме у больных возникает головная боль и неприятные ощущения в грудном отделе. Люди по-разному описывают цефалгию, чаще всего они трактуют головную боль, как сдавливающие, стягивающие, сжимающие ощущения. Нередко болевой синдром в области сердца они трактуют как признаки серьезной сердечной патологии.

Симптомы астено-депрессивного синдрома не позволяют человеку поддерживать привычный ритм рабочего дня. Больной не может выполнять свои обязанности из-за неспособности сосредоточить внимание на работе и быстрой утомляемости. Ему тяжело дается обучения, поскольку он не может от начала до конца внимательно слушать материал. Возникают трудности в запоминании, сохранении и воспроизведении информации.

Как преодолеть астено-депрессивный синдром: методы лечения

Лечение астено-депрессивного синдрома ориентировано, в первую очередь, на ликвидацию основного соматического или неврологического заболевания. Поэтому всем лицам, у кого имеются симптомы астенической депрессии, необходимо пройти обследование и получить консультацию у узких специалистов: невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога. Рекомендовано выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга. После обнаружения причины астено-депрессивного синдрома лечение проводят соответствующий профильный врач и психиатр.

Если подтвердилась связь астено-депрессивного синдрома с заболеванием висцеральных органов или неврологической проблемой, непосредственно лечение симптомов расстройства предусматривает применение натуральных адаптогенов, активизирующих работу организма. Больному рекомендуют в первой половине дня принимать настойки корня женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, радиолы розовой. Однако вышеуказанные средства следует с осторожностью применять людям с гипертонической болезнью. Для насыщения организма витаминами, необходимыми для слаженной работы центральной нервной системы, проводят внутримышечные инъекции тиамина и пиридоксина.

В программе лечения астено-депрессивного синдрома также присутствуют натуральные аминокислоты, стимулирующие выработку энергии на клеточном уровне, например: препарат Стимол (Stimol). Также используют активаторы обмена веществ, улучшающие показатели работы иммунной системы, например: медикамент Меридил (Meridiltim). Схема лечения астено-депрессивного синдрома предусматривает применение ноотропных средств. Ноотропы улучшаюткогнитивные функции и благоприятно воздействуют на работоспособность головного мозга. Одним из эффективных препаратов в лечении астено-депрессивного синдрома является Нообут IC (Noobut IC). Использование в лечении астено-депрессивного синдрома антидепрессантов нецелесообразно, поскольку выраженность аффективных нарушений недостаточна для назначения таких препаратов.

Важное условие для достижения успеха в лечении астено-депрессивного синдрома – выполнение следующих рекомендаций:

  • соблюдение режима труда и отдыха:
  • обязательный досуг в дневное время;
  • корректировка рациона и включение в меню полезных продуктов;
  • обеспечение разумной физической активности;
  • устранение стрессовых факторов.
анонимно, Женщина, 39 летЗдравствуйте,игорь евгеньевич!У меня такая проблема:все началось в июле 2011г. На работе почувствовала себя плохо:поднялось давление,закружилась голова,вызвали скорую,мне сделали укол,как только они уехали все вернулось.Тогда меня забрали в неврологию,доктор сказал,что надо бросать курить ,выписали мне бетасерк,еще что-то,я уехала отдыхать ,чувствовала более менее.Где-то осенью у сына пошла носом кровь,мне стало плохо,я потеряла сознание,когда очнулась,то опять поднялось давление-скорая-укол.На следующий день по дороге на работу опять закружилась голова,поднялось давление.Положили в неврологию,сказали всд,однако легче от лечения не становилось,голова кружилась,давление скакало.На уздг выяснилось,что у меня ссуженный сосуд ,но доктор сказал,что от этого не может кружиться голова и направил к психиатру.Она посоветовала попить зглонил и фенибут,стала чувствовать себя хорошо.Но как только прекратила пить -все вернулось,да еще и хуже.В итоге стала пить сначала плизил,потом пробовала под контролем врача «слезать» с лекарств.Проходит 2-3 месяца и опять,так еще и прибавилось других проблем,голова как не моя,спутанность сознания чтоли,мозг как бы болит,воспаляется,я как пьяная или во сне,боюсь умереть или что-то сделать с собой или с кем-нибудь.Очень страшно.Я сама очень мнительная,вспыльчивая ,обидчивая,пытаюсь бороться с зтим,не всегда получается.В феврале 2015года закончила пить паксил,так как очень переживаю,я уже почти 4 года ,с небольшими перерывами пью антидепрессанты(мне невролог сказал,что от них тупеют к старости).В середине июля вернулись симптомы:головокружение,давление,голова чумная:болит,сознание неясное,посоветовалась с врачом,опять стала пить паксил.Подскажите,пожалуйста, неужели мне всю свою жизнь придется пить таблетк?Просто очень страшно и качество жизни снижается когда такое состояние.Я здесь почитала у некоторых па длится недолго(скачки давления,головокружения,сердцебиение).У меня же постоянно,пока не начнут действовать ад(где-то 2 недели).Память стала плохая,плаксивая.Доктор мне сказала ,что у меня астено-депрессивный синдром.Скажите это можно вылечить совсем?Меня отправили к другому психиатру и она сказала допить упаковку паксила и пить эксциталопрам 2-3 месяца 1 таб.Утром и спитомин 3-4 мес.Утром и вечером по 1 таб.Я почитала инструкцию там указано,что надо потихоньку снижать дозу паксила ,а другие таблетки пить не ранее чем через 2 недели..Спасибо вам!Отвечает Юров Игорь ЕвгеньевичпсихиатрНадеюсь, да — «можно вылечить совсем», но теперь уже сложнее, чем если все делать правильно с самого начала. И курс снова будет длительным. Но дело не в длительности приема, а в качестве состояния (оно должно быть идеальным) на фоне которого проводится длительная поддерживающая терапия. В ситуации же, которую Вы описываете, простите, если и «тупеют к старости», то не от антидепрессанта, а от тех длящихся всю жизнь хронического эмоционального истощения, тревоги и депрессии, которые не проходят из-за неправильного его применения. Исходя из своей практики, составил перечень принципов использования антидепрессантов, по причине нарушения которых все лечение оказывается неэффективным — http://kind-mind.ru/main-mind?id=116 Приведу их также и здесь, поскольку Ваша проблема крайне распространена: КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ АНТИДЕПРЕССАНТ? /© Игорь Юров, врач-психотерапевт/ Что такое антидепрессанты? АНТИДЕПРЕССАНТЫ – это особая группа психотропных средств, которые никогда и ни при каких условиях не вызывают ни зависимости / привыкания (данный риск существует только при неправильном использовании ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ), ни заторможенности или какого бы то ни было снижения ясности сознания, памяти, внимания, мыслительной активности (данные негативные эффекты возможны только при использовании НЕЙРОЛЕПТИКОВ). Что такое антидепрессанты нового поколения? Антидепрессанты нового поколения, или серотонин-селективные антидепрессанты, относятся к группе СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они идеально переносятся, не имеют кардио-, нефро- и гепатотоксичных эффектов, т.е. не оказывают негативного влияния на печень, почки, сердце и прочие органы, некоторые из них широко применяются в подростковом и пожилом возрасте. В западных странах современные антидепрессанты все чаще обозначают, как «препараты, повышающие качество жизни», поскольку они позволяют длительно и стабильно сохранять чувство внутреннего комфорта, устойчивость к стрессам и позитивный жизненный настрой. Что определяет эффект антидепрессанта? Эффект современных антидепрессантов развивается постепенно, проявляя себя в полной мере не раньше 3-5 недели от начала приема, и определяется следующими основными факторами: 1) правильным выбором конкретного препарата, 2) правильной дозировкой, 3) правильной длительностью курса лечения; 4) правильной отменой. Нарушение хотя бы одного из пунктов способно привести к неэффективности всего лечения, подобные случаи широко обсуждаются пациентами, неоправданно считающими причиной неудачи сам препарат. Как правильно принимать антидепрессант? Лечение антидепрессантами складывается из двух основных этапов: 1) основного, за время которого должны пройти все симптомы депрессии, тревожного невроза или вегетативной дисфункции (применение современного антидепрессанта вовсе не означает, что проблемой пациента является именно или только депрессия); 2) поддерживающего (или контрольного), на протяжении которого совершенно необходимо продолжать лечение при полном отсутствии симптомов и идеальном самочувствии пациента. Причем только при таком условии поддерживающее лечение и имеет смысл, в противном случае выбор препарата и/или его дозировки необходимо пересматривать. Таким образом, если полный эффект отсутствует на первом этапе лечения, то продолжать его в поддерживающем режиме бессмысленно и не правильно, так как это может стать причиной снижения восприимчивости организма к действию препарата (резистентности) и его дальнейшей неэффективности. Какова длительность приема антидепрессанта? При грамотном подходе для составления окончательной схемы терапии обычно требуется всего 2-3 консультации врача-психотерапевта или психиатра в первые 2-3 месяца лечения. Основной период лечения до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства обычно занимает 2-5 месяцев. После этого терапия ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (не прекращающиеся или новые непредвиденные эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6-12 месяцев, в гораздо более редких, но требующих того случаев – может длиться годами. Данную ситуацию уместно сравнить, например, с лечением гипертонической болезни, когда необходим длительный или даже постоянный прием препарата, нормализующего артериальное давление. Никому в голову не придет мысль, что гипертоник «подсел» или «привык» к препарату, позволяющему ему жить с нормальным артериальным давлением, все понимают, что длительное лечение необходимо исходя из особенностей заболевания. Однако даже это преувеличение: курс приема антидепрессанта в отличие от гипотензивного средства в подавляющем большинстве случаев лишь длительный, а не пожизненный. Еще раз важно подчеркнуть, что продолжительный курс лечения антидепрессантом имеет смысл никак не в ожидании результата, а уже после его достижения, т.е. проводится при идеальном самочувствии пациента. Когда можно отменять антидепрессант? Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом и производится не столько по медицинским (тем более, дата отмены не определяется каким-либо календарным сроком), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, например, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Что бывает после прекращения приема антидепрессанта? После прекращения приема антидепрессанта в обозримом будущем сохраняется тот эффект, который был достигнут на основном и закреплен на поддерживающем этапах лечения. Широко обсуждаемые в народе «последствия» приема антидепрессантов (чаще всего говорят о якобы «подсаживании» на препарат или невозможности прекратить его прием из-за тяжелого «синдрома отмены») действительно являются проблемой в следующих случаях: 1) препарат и/или его дозировка были подобраны неверно, в результате полный лечебный эффект вообще не был достигнут, произошла лишь маскировка симптомов психоэмоционального расстройства, «улучшение» было частичным, самочувствие пациента стало «несколько легче», а не изменилось кардинально и качественно; 2) поддерживающее лечение проводилось при неполном лечебном эффекте, пациент не был осведомлен о том, какого результата следует добиваться, и балансировал между плохим и «приемлемым» самочувствием, от чего после отмены препарата самочувствие, естественно, снова стало устойчиво плохим; 3) поддерживающее лечение не проводилось вообще, антидепрессант был отменен сразу после достижения эффекта, т.е. явно преждевременно; 4) пациент не был предупрежден врачом о возможном временном, длящемся 5-10 дней дискомфорте (незначительные тошнота, головокружение, вялость, головная боль, нарушение сна) при отмене антидепрессанта, приняв эти ощущения за возобновление невроза; 5) отмена препарата производилась не по правилам – грубо, резко, внезапно, без согласования с врачом, в результате чего пациент столкнулся с выраженным синдромом отмены, приняв его симптомы за возобновление невроза, или даже решив, что он «привык», «подсел на препарат» и переживает «ломку». Как отменять антидепрессант? Отмена антидепрессанта должна производиться постепенно по предложенной лечащим врачом схеме и ни в коем случае не должна быть резкой или внезапной. Также и во время лечения нежелательны непредвиденные перерывы (дома всегда должен быть запас из 1-2 упаковок), т.к. на 3-4 день после внезапного прекращения приема антидепрессанта возможен ничем не опасный, но субъективно неприятный синдром отмены, вызванный не зависимостью или привыканием к препарату, а «неожиданным» для организма прекращением его поступления в кровь, что случается также при резкой отмене множества других лекарственных средств, вообще не являющихся психотропными. В случае непредвиденного перерыва в приеме антидепрессанта все проявления синдрома отмены проходят в ближайшие часы после возобновления его приема, а если прием так и не возобновится, то они полностью исчезают в течение 5-10 дней. При грамотно спланированной отмене антидепрессанта, какой бы ни была длительность его приема, синдром отмены не развивается. Некоторые антидепрессанты (например, флуоксетин) вообще ни при каких условиях не способны вызывать синдрома отмены. Какие именно препараты относятся к антидепрессантам нового поколения? Группа СИОЗС — селективные ингиторы обратного захвата серотонина: флуоксетин (прозак, профлузак, флувал, флуоксетин-ланнахер, апофлуоксетин), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил, прам, опра, сиозам), эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея, ленуксин), сертралин (золофт, асентра, стимулотон, серената, торин), пароксетин (паксил, плизил, рексетин, актапароксетин, адепресс), тразодон (триттико). Группа СИОЗСиН — селективные ингиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: дулоксетин (симбалта), миртазапин (ремерон, мирзатен, миртазонал, каликста), милнаципран (иксел). Группа СИОЗСНиД — селективные ингиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина: венлафаксин (эффексор, велаксин, венлаксор, эфевелон, велафакс).анонимноСпасибо большое,а как на счет того,что другой психиатр сказала допить упаковку паксила и пить эксциталопрам 2-3 месяца 1 таб.Утром и спитомин 3-4 мес.Утром и вечером по 1 таб.Я почитала инструкцию там указано,что надо потихоньку снижать дозу паксила ,а другие таблетки пить не ранее чем через 2 недели.И еще я хотела бы родить ребенка,возможно ли при приеме ад?Юров Игорь ЕвгеньевичИзвините, я не могу давать конкретных рекомендаций по лечению в рамках заочного консультирования. Прием антидепрессантов во время беременности не рекомендуется без крайней на то необходимости. Однозначно этот вопрос можно решать только с лечащим врачом. Среднестатистически выраженность тревожно-вегетативных симптомов во время беременности ослабевает, но это не относится к послеродовому периоду. Самый желательный вариант — устранить симптомы невроза и плавно отменить препарат перед планируемой беременностью. Всего доброго!Используемые источники:
  • https://cmzmedical.ru/stati/diagnostika-i-lechenie-asteno-depressivnogo-sindroma/
  • https://nasrf.ru/baza-znaniy/psikhiatriya/astenicheskaya-depressiya
  • https://depressia.info/asteno-depressivnyj-sindrom/
  • https://health.mail.ru/consultation/1666266/

SQLITE NOT INSTALLED

Скажите что-нибудь