У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами спада настроения, снижения мыслительной и двигательной активности, каждый из которых длится от двух недель до полугода (возможно и более). Между эпизодами депрессии наблюдаются периоды полного здоровья (интермиссии).

Важно

Человек не может работать, а иногда и любыми средствами пытается уйти из жизни. Поэтому нужно не только обратиться к врачу-психотерапевту, но и сделать это как можно скорее.

В динамике заболевания отсутствуют мании — периоды повышенного настроения, а также физической и психической активности. Это отличает рекуррентную депрессию от биполярного аффективного расстройства.

Причины рекуррентного расстройства лежат в нарушении обмена норадреналина, дофамина, серотонина, посредством которых нервные клетки — нейроны — осуществляют проведение импульсов и передачу информации. Причина этих нарушений не установлена. Получены доказательства генетических причин заболевания, теории повреждений на уровне нейронов с формированием очагов активности по типу эпилепсии, теории нарушения ритмов сна и бодрствования.

Симптомы и признаки рекуррентного депрессивного расстройства

Врач-психотерапевт оценивает степень выраженности проявлений текущего эпизода и устанавливает степень его тяжести.

При легкой степени тяжести пациент еще может осуществлять социальные функции — работать, поддерживать социальные связи, вести домашнее хозяйство. Средняя тяжесть позволяет делать это с трудом, работоспособность, двигательная и мыслительная активность ограничены. При тяжелой степени даже основные потребности удовлетворяются с трудом — человек не встает с постели, не ест и не пьет, суицидальный риск максимален.

Во время каждого рецидива депрессии у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• слабая способность концентрировать внимание — пациентам тяжело дается принятие решений и взятие на себя ответственности как масштабной (производственной, личной), так и минимальной (что надеть, что съесть);
• негативная оценка прошлого, настоящего и, особенно, будущего;
• чувство безнадежности — может притупляться днем из-за того, что пациент отвлекается на повседневные дела и временно не фиксируется на негативных эмоциях и мыслях;
• сниженный или повышенный аппетит;
• бессонница с ранним пробуждением и невозможностью снова заснуть или повышенная сонливость, когда пациент просыпается не выспавшимся и постоянно хочет спать вне зависимости от времени и качества сна;
• общий недостаток жизненной энергии, сил;
• пониженная уверенность в себе, самооценка;
• снижение полового влечения.

Диагностикой рекуррентного депрессивного расстройства занимается врач-психотерапевт или психиатр совместно с клиническим психологом.

Рекуррентное депрессивное расстройство симптомами отвечает критериям классической депрессии. В ее основе лежит депрессивная триада, которую выдвинул немецкий психиатр Эмиль Крепелин на рубеже XIX и XX веков:

1. Снижение настроения.
2. Снижение двигательной активности.
3. Замедление мыслительной активности.

Эти признаки должны значительно влиять на личную и профессиональную жизнь пациента.

Меланхолическая и тревожная депрессия

В классической психиатрии принято выделять меланхолическую и тревожную депрессию, хотя только этими формами расстройство не ограничивается.

Меланхолическая депрессия — наиболее тяжелая форма. Пациенты испытывают «витальную» тоску — ее описывают как физическую боль в душе, груди, шее, голове. Человек днями лежит в кровати лицом к стене, перестает говорить, ухаживать за собой. Ничего не приносит удовольствие, даже то, что раньше он очень любил. Посещают стойкие мысли о суициде, реализовать которые не дает только общий упадок сил.

Важно

Суицидальные мысли и намерения могут скрываться от окружающих, поэтому при депрессии необходимо наблюдение опытного врача-психотерапевта.

Тревожная депрессия выражается в ипохондрических идеях (предчувствии несуществующих болезней), тревоге из-за негативных сценариев будущего, выраженных вегетативно-соматических проявлениях — сильное сердцебиение, познабливание, холодный пот, расстройства пищеварения.

Диагностика рекуррентного депрессивного расстройства

Диагноз ставит врач-психотерапевт или психиатр. Для подтверждения диагноза необходимо:

1. Клинико-анамнестическое обследование — врач выявляет у пациента симптомы и собирает подробные сведения о его жизни.
2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; он оценивает личностные характеристики и описывает отклонения в мышлении, внимании, памяти, мотивации.
3. Консультация кандидата или доктора наук, консилиум специалистов — в сложных случаях, когда симптомы плохо поддаются лечению или диагноз вызывает сомнения.
4. Лабораторных и инструментальных методов диагностики расстройства еще не разработано.

Чтобы исключить органические и эндогенные заболевания (шизофрению, шизотипическое расстройство) и назначить адекватную терапию, применяют Нейротест, Нейрофизиологическую тест-систему, ЭЭГ.

Терапия рекуррентного депрессивного расстройства

Применяют сочетание фармакотерапии и психотерапии, само лечение делится на купирующий, стабилизирующий и поддерживающий этапы. Узнать больше в статье о лечении рекуррентного депрессивного расстройства.

При верно поставленном диагнозе и грамотно подобранном лечении прогноз является благоприятным.

Aвтор: Специалист Центра ментального здоровья «Альянс»

Цены на услуги

Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов	6 000 руб.5 400 руб.
6 000 руб.
8 000 руб.
4 500 руб.

Наши методики

Хроническая депрессия

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »

Эндогенная депрессия

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Сезонное аффективное расстройство. Как распознать и что делать

Сезонное аффективное расстройство — разновидность эндогенной депрессии, состояние напрямую не связанное с внешними стрессовыми факторами или причинами. Часто проявляется в одно и то же время года. Обострение заболевания возникает в осенне-зимний (реже весенний) период. Читать далее »

Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Опасна ли легкая депрессия?

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

СпециалистыГлавный врач, психиатр, профессор

• Психофармакотерапия
• Психиатрическое освидетельствование
• Нейротест

Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр

• Индивидуальная психотерапия
• Семейная психотерапия
• Психофармакотерапия
• Рациональная психотерапия

Психотерапевт, психиатр

• Суггестивная терапия
• Реконструктивно-личностная психотерапия
• Рациональная психотерапия
• Индивидуальная психотерапия

Психотерапевт, психиатр

• Индивидуальная психотерапия
• Семейная психотерапия
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Реконструктивно-личностная психотерапия

Психиатр, психотерапевт

• Эриксоновский гипноз
• Нейролингвистическое программирование
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Холотропное дыхание

Психотерапевт, психиатр

• Эриксоновский гипноз
• Краткосрочная психотерапия
• Арт-терапия
• Психосинтез

Психотерапевт, психиатр

• Индивидуальная психотерапия
• Семейная психотерапия
• Нейролингвистическое программирование
• Когнитивно-поведенческая психотерапия

Психотерапевт, психиатр

• Телесная психотерапия
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Детско-родительские отношения
• Арт-терапия

Что такое рекуррентная депрессия?

Рекуррентное (лат. recurrens – «возвращающийся») расстройство устанавливают, когда депрессивные эпизоды повторяются в течение года с определенной частотой. Каждый из них связан с утратой интересов, стойко сниженным настроением, повышенной умственно-физической утомляемостью. Код по МКБ-10 — F33. Между периодами обострения человек чувствует себя абсолютно нормально (интермиссия).

Для постановки диагноза симптомы должны соответствовать критериям DSM-V и МКБ-10 (Международная Классификация Болезней 10-го пересмотра). Важно, чтобы в анамнезе отсутствовали случаи гиперактивности и неадекватно приподнятого настроения, связанные с манией. При их появлении заключение меняют на «биполярное аффективное расстройство» (F31. -).

Причины развития

До сих пор неизвестно что в точности приводит к формированию аффективных расстройств (патологии настроения). Подозревается роль следующих факторов:

• генетически обусловленная недостаточности активности основных нейромедиаторов центральной нервной системы (норадреналин, дофамин, серотонин, мелатонин) – моноаминовая теория;
• психосоциальный дистресс;
• реакция на травмирующее событие (индивидуально для человека);
• нарушение эндокринного (гормонального) равновесия;
• наличие соматической неполноценности, например, инвалидность или тяжелое хроническое заболевание.

Возникновение первых депрессивных эпизодов может быть ответом на внешние провокационные события, обычно – психотравма. Повторные обострения обычно не имеют связи с внешними условиями.

Основная масса пациентов – женщины, но с каждым годом повышается количество обращающихся за помощью мужчин. Без лечения у 85% наблюдается частое рецидивирование со склонностью к затяжному течению.

Симптомы

Рекуррентный характер заболевания подтверждается, если больной перенес как минимум 2 эпизода (или один тяжелый), каждый из которых длился две недели и более. При этом у человека должны быть интервалы нормальной жизни между обострениями не менее двух месяцев.

Депрессивный эпизод имеет такие признаки:

1. Основные: необъяснимая утомляемость, чувство постоянного снижения энергичности, невозможность испытывать положительные эмоции от прежних видов деятельности (которые раньше приносили радость), сниженное настроение.
2. Дополнительные: нарушение аппетита и сна, пессимистический взгляд в будущее, снижение самооценки, неуверенность во всех сферах жизни, ухудшение концентрации внимания, патологические идеи вины (самоуничижение).
3. Симптомы не вызваны повреждением головного мозга.
4. Кроме депрессивных эпизодов, не было замечено с начала заболевания гипоманиакальной симптоматики.

Клинические проявления усиливаются ближе к утру. Возникшие нарушения могут влиять на либидо, снижают умственно-когнитивную активность, негативно сказываются на работоспособности. При тяжелом течении симптомы значительно нарушают социальное функционирование, возможно присоединение бреда, галлюцинации, ступора.

После окончания депрессивного эпизода больной возвращается к прежнему уровню жизни, который был до заболевания. Примерно в 20-30% случаев сохраняется неинтенсивная остаточная симптоматика, которую можно эффективно купировать с помощью терапии.

Виды

Для определения тактики лечения важно установить тяжесть сформированного заболевания. Эпизоды также могут отличаться между собой по выраженности симптомов. Не исключена трансформация в другие виды депрессивных нарушений, например, биполярное аффективное расстройство (БАР).

Легкая

Для подтверждения легкого варианта необходимо появление по 2 основных и дополнительных симптомов эпизода. У людей с такой рекуррентной депрессией сохраняется возможность поддерживать социальное функционирование. Однако качество жизни все равно снижается. Соматические проявления могут отсутствовать.

Умеренная

При умеренной рекуррентной депрессии выполнение повседневных задач становится почти невозможным. Человек не может нормально анализировать информацию, учиться или работать. Страдают межличностные отношения в кругу семьи, друзей, близких. Для диагностики достаточно 2 основных и 3-4 дополнительных симптомов.

Тяжелая

Тяжелый депрессивный эпизод резко нарушает социальное благополучие больного. Он теряет способность выполнять не только трудовые, но и домашние обязанности. Наблюдается критическая утрата интереса к происходящему, ничего не приносит радость.

При этом наблюдают все основные симптомы, а также 4 и более дополнительных. Отдельные эпизоды отягощаются психотической симптоматикой – бред, галлюциноз, двигательные расстройства или ступор. Повышен риск суицидального поведения.

Депрессивные нарушения находятся на втором месте среди медицинских причин инвалидности и летальности. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) призывает о борьбе с проблемой на межнациональном уровне, приняв в 2013 году особую резолюцию.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Диагностика

Диагноз нельзя поставить самостоятельно, требуется осмотр врача-психиатра. Диагностический поиск проводят с помощью таких методов:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Объективные данные подтверждают, изучая имеющуюся медицинскую документацию. В отдельных случаях проводят беседы с родственниками для исключения других заболеваний.
2. Оценка психического статуса, а также суицидального риска!
3. Общий осмотр прежде всего для поиска следов нанесения самоповреждений (рубцы, свежие раны), инъекций, шрамы после перенесенных травм. Обследование проводят по всем органам и системам, так как аффективные нарушения не исключают наличие других заболеваний, которые также могут требовать лечения.
4. Неврологическое обследование – обязательно!
5. Лабораторная диагностика вторична, нужна для исключения других заболеваний и оценки общего состояния здоровья. При первичной консультации назначают стандартные исследования: общеклинический анализ крови и мочи, гормоны щитовидной железы, выявление маркеров ВИЧ и вирусных гепатитов.
6. Инструментальное обследование – по показанию: электрокардиограмма (ЭКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и др.
7. Консультации других врачей: гинеколог, невролог, эндокринолог.

Психиатры используют различные шкалы, однако к результатам анкетирования подходят критически. В клинических рекомендациях приводятся такие опросники:

• шкала Гамильтона – клиническое пособие, которое позволяет количественно оценить состояние человека с подозрением на депрессивное расстройство;
• опросник Монтгомери-Асберг нужен для измерения тяжести состояния;
• Колумбийская шкала (C-SSRS) суицидального риска.

Фактическая консультация и общение с пациентом дают больше объективных данных, позволяют также оценить поведение, мимику, реакцию человека на вопросы. Главенствующую роль в диагностике играет обычный расспрос (клиническое интервью).

Принципы лечения

При легких формах заболевания лечение можно осуществлять в амбулаторных условиях. При умеренном и тяжелом течении большую эффективность приносит госпитализация в стационар, где пациенты находятся под наблюдением.

Не медикаментозный подход

Важной частью лечения является регулярное проведение психотерапевтических сеансов. Выбор методик зависит от личностных особенностей больного. Наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которую дополняют семейной, межличностной.

Лечение становится более эффективным, когда человека приобщают к физической активности, трудотерапии. Важны регулярные прогулки на свежем воздухе. В стационаре пациенты также посещают классы арт-терапии, лечебной физкультуры, йоги.

Фармакотерапия

Рациональное использование лекарственных препаратов ускоряет выздоровление. Используют адекватные дозы индивидуально подобранных средств из таких фармацевтических групп:

• антидепрессанты;
• нормотимики (быстро стабилизируют настроение) и анксиолитики;
• нейролептики.

Терапевтическая схема зависит от тяжести депрессивного эпизода и переносимости конкретных препаратов. Начинают обычно с малых доз, постепенно повышая их до эффективно-переносимых.

Если ответ на проводимую терапию отсутствует в первые недели, антидепрессант меняют на другой. После достижения ремиссии лечение не прекращают, назначая поддерживающие (минимальные) дозы фармацевтических средств.

При тяжелых или резистентных (не отвечающих на стандартную терапию) депрессиях поднимается вопрос об использовании электросудорожной терапии (ЭСТ). Метод имеет противопоказания, поэтому прибегают к нему редко. Больные с высоким суицидальным риском должны находиться под круглосуточным стационарным наблюдением.

Профилактика

Не зная точных причин развития аффективных нарушений, нельзя разработать рабочие методы профилактики их возникновения. Но при адекватном лечении существующего расстройства можно остановить частое рецидивирование, вернуть нормальное качество жизни.

Купирование эпизода – только первый шаг в борьбе с депрессией. В последующем пациентам нужно неопределенно долго (зависит от человека) посещать психотерапевта, чтобы скорректировать свое поведение и отношение к жизни.

Не менее важна правильно подобранная фармакотерапия, так как препараты снижают вероятность рецидива до 10%. У пациентов, прекращающих поддерживающее лечение, более чем в 50% случаев расстройство обостряется уже в первые 6 месяцев с момента купирования последнего эпизода.

В профилактике рецидивов ключевая роль отводится психообразованию пациента и его близких. Когда человек получает честные ответы на вопросы и понимает сущность своего заболевания, повышается приверженность к лечению. Вероятность обострений увеличивается с возрастом.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Список литературы:

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое заболевание, для которого характерны эпизодические возникновения депрессивных состояний. При этом в анамнезе отсутствуют данные об эпизодах с повышенным настроением (мания).

Следует отмечать манию от гипомании, наличие которой допустимо в клинической картине рекуррентного депрессивного расстройства. Эпизоды гипомании наблюдаются при выходе из депрессивного состояния, а зачастую провоцируются лечением антидепрессантами (инверсия фазы). Однако, если мы имеем депрессивные периоды, которые чередуются с маниакальными эпизодами (значительное повышение настроения вплоть до эйфории, высокая физическая и умственная активность, расторможение желаний и влечений), то здесь необходимо выставлять диагноз БАР (биполярное аффективное расстройство).

На данный момент не существует инструментальных методов определения депрессии. Врачи используют для этого исключительно клинический подход и психопатологическое исследование во время беседы с пациентом. Как вспомогательный вариант, прибегают к различным шкалам для определения уровня депрессии (шкала Бека, Монтгомери-Асберг, Гамильтона, госпитальная шкала).

Клинические шкалы эффективны для мониторинга возможных аффективных состояний, как депрессивных на разных уровнях депрессии, так и возможных гипоманиакальных, которые могут возникать в процессе лечения. Но применение их как единственного метода диагностики депрессий не является целесообразным. Ведь ничто не заменит беседу с врачом, в ходе которой выясняются особенности анамнеза, жалобы, наличие проблем со сном, питанием, связи с психотравмирующими факторами, суицидальных побуждений и т.д. То есть, депрессия имеет свою клиническую характерную картину.

Симптоматика и постановка диагноза «Рекуррентное депрессивное расстройство»

Для того, чтобы поставить диагноз «Рекуррентное депрессивное расстройство», необходимо иметь минимум 2 эпизода депрессии длительностью от двух недель и больше. Между ними должны быть несколько месяцев благополучного состояния.

Текущий эпизод депрессии оценивается по наличию депрессивной триады: снижение настроения, скорости (темпа) мышления и физической активности. Оценивается выраженность данных проявлений, наличие суицидальных мыслей, расстройств сна, питания, социальной адаптации, а затем ставится степень тяжести: легкий, средний или тяжелый.

В клинической картине депрессии преобладает тоска, отсутствие удовольствия от выполнения какой-либо деятельности, преобладание негативных эмоций. Человек ощущает себя крайне вялым, утомленным («жизнь теряет краски»). Теряется самооценка, возникают идеи самоуничижения, которые доходят порой до мыслей о собственной ненужности, греховности и т.д. Будущее видится лишь в мрачных тонах или не видится вообще.

Кроме психологического компонента депрессии выделяется также соматический, то есть, связан с физическими ощущениями. У людей, которые не могут выражать правильно свои эмоции, соматический синдром при депрессии выражен намного больше. К его проявлениям относят: раннее пробуждение (на два или более часов раньше, чем обычно), преобладание двигательное заторможенности, снижение/набор веса, увеличение/снижение аппетита. Также существует такая разновидность депрессии, как соматизированная, которая проявляется в виде симптомов сердечно-сосудистой, гастроентерологической или другой патологии.

При депрессии могут возникать и психотические проявления, в виде бредовых идей собственной виновности, самоуничижения и самообвинения. Только такие параноидные идеи характерны (конгруэнтны) для тяжелого депрессивного приступа. Здесь необходимо отличать депрессивное расстройство от шизоаффективного расстройства депрессивного типа, когда наряду с депрессивной симптоматикой могут наблюдаться бредовые идеи иного характера, такие как бред.

Выход из депрессии

После завершения депрессивного эпизода человек возвращается к прежней жизни. Иногда присутствуют остаточные проявления депрессии в виде астении (истощения), но этим страдают лишь 20-30 % больных. Эффективная поддерживающая терапия антидепрессантами позволяет убрать такие состояния, а также уменьшает риск повторного эпизода.

У некоторых наблюдается затяжное течение болезни или частые рецидивы с депрессивными периодами, которые сменяются неполными ремиссиями, когда больной не может полностью восстановить свой прежний уровень социального функционирования. Такой тип течения рекуррентного расстройства может привести к полной социальной дезадаптации и инвалидизации больного.

Суицид при депрессии

Самый тяжелый и трагический результат депрессии – самоубийство. Из пятнадцати-двадцати миллионов суицидальных попыток около половины приходится на людей с депрессивными психическими расстройствами. В общей статистика смертности завершенный суицид в результате депрессии находится на восьмом месте, уступая таким патологиям, как ишемическая болезнь сердца, пневмония, онкология, а также несчастным случаям (ДТП, пожары).

Каждый седьмой, страдающий депрессией, имеет суицидальные попытки. Если учитывать тенденции к самоубийству, аутодеструкции и повышенный риск соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, стенокардия, дерматологические и эндокринные болезни), то депрессивное расстройство сокращает жизнь человека примерно на 10 лет.

Особенности возраста и депрессия

Каждая возрастная группа людей имеет свои особенности течения депрессии.

В юношеском возрасте увеличивается риск суицидальных попыток и деструктивного поведения по сравнению с депрессиями более зрелого возраста. В данном периоде жизни наблюдается значительная эмоциональная лабильность, склонность к максимализму и большая ранимость. Редко встречается классический вариант меланхолической депрессии с тоской и потерей жизненного тонуса, который замещается двумя наиболее распространенными типами – апатическим и дисфорическим.

При первом варианте теряется интерес к учебе, друзьям, любимым занятиям. При втором возникает склонность к подавленному, агрессивному настроению со вспышками гнева.

В пожилом возрасте симптомы проявляются более стерто. Вместо классической меланхолии возникает астения, анергия, повышенная утомляемость. Высокая склонность к присоединению тревожного компонента. Присутствует страх перед настоящим и будущим, в то же время прошлое рисуется в менее пессимистических тонах. Депрессию у пожилых лиц зачастую трудно выявить, так как её симптомы игнорируют и приписывают возрастным изменениям психического состояния человека.

Как бы там ни было, рекуррентное депрессивное расстройство – это не просто «пониженное настроение», а серьезное психическое заболевание, при котором помогает только медикаментозная терапия, основное место в которой принадлежит антидепрессантам. Эти препараты нормализуют нейрогормональные нарушения таких нейромедиаторов, как норадреналин и серотонин. Поэтому здесь предпочтительно применение поливалентных антидепрессантов, которые воздействуют на эти два нейрогормона. Спустя месяц приема начинается улучшение депрессивного состояния, но полностью восстановление социальной адаптации наблюдается позже.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, если замечаете у себя или своих близких проявления депрессии, особенно при повторных приступах. Может, это рекуррентная депрессия, и здесь психолог не поможет. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее в мир депрессивного больного вернутся краски!

 Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.  Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstrojstvo-simptomy-diagnostika-vozrastnye-osobennosti/.

  

Используемые источники:

• https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstroystvo/
• https://nasrf.ru/baza-znaniy/psikhiatriya/rekurrentnaya-depressiya
• https://psyhosoma.com/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstrojstvo-simptomy-diagnostika-vozrastnye-osobennosti/