Шизотипическое расстройство личности

shizotipicheskoye_rasstroystvo.jpg

Шизотипическое расстройство – это психическое заболевание, при котором наблюдаются симптомы, свойственные шизофрении, но очень слабо выраженные, поэтому нет возможности говорить о критериях диагностики шизофренической патологии. Согласно описанию, представленному в МКБ 10, к таким симптомам относятся эмоциональная холодность (то есть, слабовыраженные проявления апатии), несоответствие эмоциональных реакций раздражителям (иными словами, собственно, паратимии). Шизотипическим личностям свойственны так называемые аномалии мышления – надо понимать, расстройство мышления по форме. При этом психическом расстройстве возможны навязчивые идеи, в некоторых случаях присутствуют слуховые галлюцинации.

В применяемой в настоящее время десятой редакции МКБ шизотипическое расстройство классифицировано в разделе F20-F29 вместе с шизофренией и бредовыми расстройствами. Но в предыдущей, девятой, адаптированной редакции МКБ это расстройство определялось, как малопрогредиентная (вялотекущая) шизофрения. Таким образом, шизотипическое расстройство включает в себя неврозоподобную шизофрению и психопатоподобную шизофрению с малопрогредиентным течением, отсутствием развернутой психотической симптоматики и выраженного шизофренического дефекта. В МКБ 10 перечислены синонимические наименования: шизофрения пограничная, латентная, предпсихотическая, продромальная (то есть, доманифестные этапы шизофрении), псевдоневротическая, псевдопсихопатическая. Среди других описательных критериев шизотипического расстройства упоминаются такие особенности поведения, как эксцентричность и склонность изоляции от социальных контактов. Если в Международной классификации болезней МКБ 10 шизотипическое расстройство представлено как, собственно говоря, разновидность шизофрении с невысокой прогредиентностью (прогрессированием) при отсутствии развернутой психотической симптоматики, то в применяемой в США классификации DSM 5 эта патология психического здоровья отнесена к группе расстройств личности (психопатий), как и параноидное и шизоидное расстройства личности.

Итак, шизотипическое расстройство – это патология с нарушением восприятия, мышления и, вследствие этого, поведения, которые имеют стабильный характер, но не выражены настолько, чтобы соответствовать диагностическим признакам шизофрении на какой-либо стадии развития болезни.

Для личностей с шизотипическим расстройством характерно необычное, не свойственное данной культуре, поведение, аномальное мышление и эмоциональное реагирование.

Признаки шизотипического расстройства

Сложности с межличностным взаимодействием, которые прослеживаются у таких людей, – это признаки шизотипического расстройства. Этим индивидуумам комфортнее не общаться с другими, поскольку они ощущают себя иными, не чувствуют себя членами социальной группы. У них не прослеживается способности формировать тесные взаимоотношения, поэтому они, как правило, коммуницируют только с очень близкими родственниками.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не вступает в приятельские или дружеские отношения и не имеет доверенных лиц. При необходимости он может общаться с другими людьми, но предпочитает этого не делать.

При этом те, кто страдает данным расстройством, иногда могут чувствовать себя несчастными из-за своего одиночества, но их ощущение, что они отличаются от остальных людей, мешает им общаться.

shizotipicheskoye_rasstroystvo_1.jpg

Знаменитая дилемма дикобразов холодной ночью, придуманная Артуром Шопенгауэром и использовавшаяся Зигмундом Фрейдом, хорошо иллюстрирует тягу людей с шизотипическим расстройством к общению и дискомфорт, который они при этом испытывают: животные приближаются друг к другу, чтобы согреться, но вынуждены отдаляться, поскольку чувствуют боль от уколов иглами, и замерзают.

Обеспокоенность, которую чувствуют люди с этой патологией, в социальных ситуациях, их дискомфорт и тревога тоже рассматриваются, как признаки шизотипического расстройства. Они обычно игнорируют зрительный контакт, рукопожатия и др., поскольку не воспринимают коммуникативных сигналов, поэтому их поведение выглядит неуместно.

Кроме поведенческих особенностей, у лиц с данной патологией присутствуют признаки шизотипического расстройства, которые прослеживаются в нарушении мышления и восприятия. Они могут трактовать какие-то происходящие нейтральные события, как имеющие особое значение или угрожающий характер лично для них. Некоторые люди с шизотипическим расстройством убеждены в своих экстрасенсорных способностях. Они считают, что могут управлять действиями других, совершают магические ритуалы для предотвращения беды или привлечения удачи, а также предсказывают какие-то события.

Речь больных при шизотипическом расстройстве зачастую необычная. Иногда они разговаривают излишне абстрактно или, наоборот, чрезмерно конкретно, используют слова необычным образом, формулируют вычурно и непонятно, с большим количеством метафор, но с сохранением, в целом, смыслового значения.

Поведение людей с этим нарушением определяют такие признаки шизотипического расстройства, как эксцентричность, странные манеры, неопрятная или неподходящая им по размеру одежда. Им может быть присуща подозрительность, иногда достигающая уровня бредовых идей. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться телесные иллюзии и необычные болезненные ощущения, которые не обусловлены наличием какого-либо соматического заболевания.

Отмечаются такие признаки шизотипического расстройства, как некоторая холодность, отстраненность, неадекватность эмоциональной реакции на раздражители. Аффективное реагирование может быть сглажено или, в редких случаях, гипертрофировано, возникающие эмоции зачастую не соответствуют вызвавшей их ситуации.

Может присутствовать патологическая навязчивость (мысли и действия). Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий и галлюцинаций.

То есть, многие признаки шизотипического расстройства, в общем, схожи с симптомами шизофрении, но имеют значительно менее выраженный характер.

Диагностика шизотипического расстройства

Это расстройство, которое ранее рассматривалось, как одна из форм шизофрении, сейчас в Международной классификации болезней (10-я редакция) является отдельным заболеванием и обозначается шифром F21. По статистике его распространенность оценивается приблизительно в 3% от населения.

Наличие у пациента такого диагноза, как шизотипическое расстройство, должен определять только врач психиатр.

Формализовано диагностика шизотипического расстройства основывается на выявлении не менее, чем четырех из перечисленных проявлений:

  • несоответствующий обстоятельствам или сглаженный аффект, вследствие чего человек производит впечатление эмоционально холодного и отстраненного;
  • эксцентричность поведения, странные манеры и внешность, включая прическу и гардероб;
  • сложности в социальном взаимодействии, отсутствие контакта и затруднения в общении с людьми, стремление к отчужденности;
  • наличие стойких необычных убеждений, магического мышления, что оказывает влияние на поступки и не соответствует характерным для конкретного социума нормам;
  • повышенная мнительность и подозрительность или выраженные параноидные идеи;
  • присутствие навязчивых раздумий, которые не сопровождаются внутренним сопротивлением, например, с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным контекстом;
  • расстройство восприятия, например, наличие телесных и иных иллюзий, эпизодов деперсонализации или дереализации;
  • слишком детализированное, стереотипное или метафорическое мышление, которое проявляется необычной, вычурной, но не разорванной, речью;
  • нечастые преходящие квазипсихотические эпизоды, которые сопровождаются иллюзиями, реже – галлюцинациями, так называемыми бредоподобными идеями, появляющимися в отсутствие внешних раздражителей.

Диагностика шизотипического расстройства предполагает дифференциацию с шизофренией, параноидным и шизоидным расстройствами личности. Кроме того, необходимо дифференцировать это расстройство с обсессивно-компульсивным (ОКР), диссоциативным и деперсонализационным расстройствами, а также с расстройствами аутистического спектра.

Причины возникновения шизотипического расстройства

Этиология данного нарушения на сегодняшний день полностью не изучена. Предположительно причины возникновения шизотипического расстройства – наследственная предрасположенность. Данная версия подтверждается тем, что эта болезнь чаще всего встречается у людей, чьи родственники первой линии больны шизофренией или другими психическими расстройствами.

Дополнительно к отягощенной наследственности рассматриваются сопутствующие (сопричинные) факторы: перинатальные или возникшие в раннем детстве повреждения головного мозга, нарушения эмоциональных взаимоотношений и межличностного взаимодействия в семье.

Лечение шизотипического расстройства

Как правило, медикаментозное лечение шизотипического расстройства предполагает применение антипсихотических препаратов. Если в клинической картине заболевания присутствуют нарушения настроения и повышенная тревожность, могут использоваться антидепрессанты, противотревожные средства и стабилизаторы настроения.

Для лечения шизотипического расстройства целесообразно использовать когнитивно-поведенческую терапию. Это помогает пациенту приобрести социальные навыки, научиться контролировать тревожность, которая возникает при коммуникации в межличностных отношениях. Кроме того, в течение терапевтических сессий человек с шизотипическим расстройством осознает, как его поведение или манеры воспринимаются окружающими.

Эффективность лечения во многом зависит от грамотно подобранной схемы приема лекарственных препаратов, квалификации психотерапевта или психолога, а также их умения выстроить доверительную коммуникацию с пациентом.

Прогноз при шизотипическом расстройстве считается более благоприятным, чем при шизофрении.

 Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора.  Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/shizotipicheskoe-rasstrojstvo-priznaki-pomoshh-prognoz/.

  

Эта статья — о невыраженном психотическом расстройстве. О выраженном психотическом расстройстве см. шизофрения; о расстройстве личности с меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении см. шизоидное расстройство личности; о темпераменте см. шизотимия.
Шизотипическое расстройство
МКБ-11
МКБ-10F
МКБ-10-КМF21
МКБ-9
МКБ-9-КМ301.22[1]
MedlinePlus001525
MeSHD012569
 Медиафайлы на Викискладе

Шизотипи́ческое расстройство (иногда неправильно говорят шизотипи́чное или шизотипа́льное расстройство) — расстройство, характеризующееся чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, не подходящее по диагностическим критериям для диагноза шизофрения ни на одной стадии развития: нет всех необходимых симптомов или они слабо выражены, стёрты. Симптомы могут включать странное или эксцентричное поведение, склонность к социальной изоляции, холодность или неадекватность эмоциональных реакций, параноидные идеи (не достигающие уровня выраженного бреда), болезненные навязчивости, также могут быть редкие преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий или галлюцинаций.

В СНГ шизотипическое расстройство некоторые учёные рассматривают как «вялотекущую шизофрению» — термин, никогда не использовавшийся в западной психиатрии и отсутствующий в международной версии МКБ-10 и в DSM-5. Термин упоминается только в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10: «В рубрику F21 включаются формы, которые в отечественной версии МКБ-9 квалифицировались как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения». Психиатры в странах СНГ зачастую рассматривают в рамках шизотипического расстройства пограничную симптоматику: к примеру, в книге А. Б. Смулевича «Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния» к малопрогредиентной шизофрении (синоним вялотекущей шизофрении) отнесён ряд невротических, астенических и психопатических состояний[2].

История

См. также: Вялотекущая шизофрения

Понятие «шизотипическое расстройство» постепенно эволюционировало[3]:

  • латентная шизофрения[4];
  • мягкая шизофрения[5];
  • непсихотическая шизофрения[6];
  • санаторная шизофрения[7];
  • оккультная шизофрения[8];
  • псевдоневротическая шизофрения[9];
  • медленно текущая шизофрения[10];
  • ларвированная шизофрения[11];
  • вялопротекающая шизофрения[12][13][14];
  • несостоявшаяся шизофрения[15];
  • продромальная шизофрения[16];
  • малопрогредиентная шизофрения[17];
  • шизотипическое расстройство (МКБ-10 и DSM-III/IV/5).

Предшественником шизотипического расстройства была концепция «латентной шизофрении» Эйгена Блейлера, которую он ввёл в 1911 году[18]. Блейлер описывал больных с мягкими симптомами шизофрении, у которых не наблюдалось ослабоумливающего течения, описанного Крепелином[19].

В американской классификации (в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам») шизотипическое расстройство впервые появилось в 3-м издании руководства — DSM-III (1980). Начиная с этого издания были исключены «латентная», «пограничная» (англ. borderline) или простая шизофрения. Для этих случаев было предложено использовать диагноз шизотипическое расстройство личности. Термин «шизотипический» введён Шандором Радо, и происходит от сокращения «шизофренический фенотип», что связано с предположением, что это характерологический фенотипический вариант шизофренного генотипа[19]. В DSM шизотипическое расстройство относится к оси II — расстройства личности и считается патологией характера, а не психической болезнью в строгом смысле этого слова[20]. Описывается, что данное расстройство характеризуется «различными странностями мышления, восприятия, речи и поведения недостаточной степени тяжести, чтобы отвечать критериям шизофрении»[20].

В международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) была рубрика 295.5 — «латентная (вялотекущая, малопрогредиентная) шизофрения». В МКБ-10 вялотекущая была упразднена, но появился её эквивалент — шизотипическое расстройство (F21). При этом в МКБ-10, адаптированной для использования в Российской Федерации, возможно указание подтипа шизотипического расстройства четвёртым знаком, например F21.1 — латентной шизофрении, F21.3 — псевдоневротической (неврозоподобной) шизофрении, F21.8 — шизотипического расстройства личности и других.

Эпидемиология

Расстройство встречается примерно у 3 % популяции, немного чаще у мужчин[21][22]. Среди пациентов психиатрических стационаров — примерно 4,1 %[22]. Больные шизотипическим расстройством часто встречаются среди близких родственников больных шизофренией[19].

Диагностические критерии

Международная классификация болезней — 10

Согласно официально используемому в России международному классификатору болезней МКБ-10, шизотипическое расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, но ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются; нет какой-либо превалирующей или типичной для шизофрении симптоматики. Как указывается в МКБ-10, для диагностирования шизотипического расстройства должны наблюдаться на протяжении более чем 2 последних лет не менее 4 из следующих признаков:

  1. неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешёнными;
  2. поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
  3. плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
  4. странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
  5. подозрительность или параноидные идеи;
  6. навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
  7. необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
  8. аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
  9. эпизодические транзиторные квазипсихотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.— Международная классификация болезней Десятого пересмотра[23][24]

Состояние не должно отвечать общим критериям для F20 (шизофрения).

В данную рубрику (F21) в российской версии МКБ-10 включаются[23]:

  • латентная шизофрения;
  • латентная шизофреническая реакция;
  • неврозоподобная (псевдоневротическая) шизофрения;
  • психопатоподобная (псевдопсихопатическая) шизофрения;
  • «бедная симптомами» шизофрения;
  • предпсихотическая шизофрения;
  • продромальная шизофрения;
  • пограничная шизофрения;
  • шизотипическое личностное расстройство.

Исключаются[23]:

  • ипохондрическая шизофрения (F20.81xx);
  • сенестопатическая шизофрения (F20.82xx);
  • шизоидное личностное расстройство (F60.1);
  • паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношения (F22.03).
  • паранойяльная шизофрения (F22.82);
  • синдром Аспергера (F84.5).

Дифференциальный диагноз

МКБ-10 не рекомендует широкое использование диагноза шизотипического расстройства (рубрик F21.1 и F21.2) из-за трудностей разграничения с другими заболеваниями — прежде всего простой формой шизофрении, шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности[23].

В частности, шизоидное расстройство личности отличается от шизотипического расстройства количественно меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении. Дифференциальную диагностику необходимо проводить и с бредовыми расстройствами паранойяльного спектра, в том числе — паранойяльной шизофренией с сенситивным бредом отношений (F22.03) и паранойяльной шизофренией (F22.82). Также дифференциальный диагноз необходим для разграничения с синдромом Аспергера.

Наряду с перечисленными выше признаками шизотипическое расстройство может проявляться стойкими обсессивно-фобическими, истерическими, деперсонализационными, психопатоподобными симптомами, поэтому его иногда трудно отличить от неврозов (обсессивно-компульсивного расстройства, диссоциативного расстройства (истерии), деперсонализационного расстройства) или расстройств личности с аналогичной симптоматикой. При шизотипическом расстройстве для псевдоневротических и псевдопсихопатических симптомов характерны инертность, однообразие, штампованность. Для достоверного диагноза шизотипического расстройства необходимо наличие дополнительных признаков в виде снижения инициативы, активности, психической продуктивности, эмоциональной нивелировки, парадоксальности суждений.

Как отмечал Ю. Л. Нуллер, пациентам с деперсонализацией нередко ставится ошибочно диагноз шизотипического расстройства. К этому приводят наблюдаемые у таких пациентов эмоциональная холодность, отчуждение от близких родственников, а также стремление донести до врача испытываемые при деперсонализации необычные переживания и ощущения, неспособность отыскать подходящие для этого слова в своём словарном запасе (что может быть ошибочно истолковано как резонёрство и вычурность речи)[25].

Подтипы расстройства

Выделяют следующие подтипы шизотипического расстройства[23]:

  • Латентная шизофрения (F21.1). Включаются предпсихотическая шизофрения и продромальная шизофрения.
  • Шизофреническая реакция (F21.2).
  • Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения (F21.3).
  • Псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения (F21.4). Включается пограничная шизофрения.
  • «Бедная симптомами» шизофрения (F21.5). Данная форма проявляется преимущественно негативными симптомами. Психическая дефицитарность выражается на личностном уровне признаками нарастающего аутизма, сужением диапазона эмоциональных реакций, нюансировки межличностных отношений, снижением продуктивности деятельности, обеднением влечений и сопровождается явлениями так называемого «астенического дефекта» с вялостью, пассивностью, безынициативностью. Возможности социальной адаптации ограничиваются элементарным самообслуживанием, выполнением несложных профессиональных обязанностей, симбиотическим сосуществованием с родителями или опекунами.
  • Шизотипическое расстройство личности (личностное расстройство) (F21.8).

Также существует подрубрика «неуточнённое шизотипическое расстройство» (F21.9), которую применяют, когда для достоверной диагностики не хватает данных. Включается шизотипическое расстройство .

DSM

В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» 4 и 5 издания (DSM-IV-TR и DSM-5) американская психиатрическая ассоциация определяет шизотипическое расстройство личности (англ. schizotypal personality disorder) как демонстрацию пациентом «первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, [пациента], который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах»[26][27].

Как минимум 5 из следующих симптомов должны быть представлены[26][27]: <bl>идеи отношения (исключая бред отношения);</li>странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами (например, суеверия, вера в ясновидение, телепатию или шестое чувство, у детей и подростков причудливые фантазии или занятия);</li>необычный перцептивный опыт, в том числе телесные иллюзии;</li>странное мышление и речь (например, расплывчатость, многословность, метафоричность, чрезмерная детализация, или стереотипность);</li>подозрительность или параноидные идеи;</li>неадекватный или сглаженный/уплощённый аффект;</li>странное, эксцентричное или необычное поведение или внешность;</li>отсутствие близких друзей или знакомых, кроме близких родственников,</li>чрезмерная социальная тревожность, которая не снижается в знакомой среде и связана скорее с параноидальными страхами, чем с негативными суждениями о себе.</li>Оригинальный текст (англ.)
  • Ideas of reference (excluding delusions of reference).
  • Odd beliefs or magical thinking that influences behavior and is inconsistent with subcultural norms (e.g., superstitiousness, belief in clairvoyance, telepathy, or “sixth sense”: in children and adolescents, bizarre fantasies or preoccupations).
  • Unusual perceptual experiences, including bodily illusions.
  • Odd thinking and speech (e.g., vague, circumstantial, metaphorical, overelaborate, or stereotyped).
  • Suspiciousness or paranoid ideation.
  • Inappropriate or constricted affect.
  • Behavior or appearance that is odd, eccentric, or peculiar.
  • Lack of close friends or confidants other than first-degree relatives.
  • Excessive social anxiety that does not diminish with familiarity and tends to be associated with paranoid fears rather than negative judgments about self.
DSM-5</bl>

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это психическое состояние, для которого характерны аномалии мышления и восприятия на фоне эксцентричного поведения, которые начинаются в раннем детстве. Таким людям свойственны проблемы в общении, подозрительность, склонность к странным убеждениям и суевериям. Всё это мешает человеку нормально жить и без своевременно оказанной психиатрической помощи ведет к социальной отгороженности, различным зависимостям или присоединению к сектам и культам.

Факторы, способствующие развитию шизотипической личности:

  1. Наследственная предрасположенность — нарушения психики у близких родственников (в особенности наличие шизофрении).
  2. Психологические травмы, стрессы, нездоровая обстановка в семье.
  3. Биохимические особенности — характерна высокая активность нейротрансмиттера дофамина.

Шизотипическое расстройство личности МКБ-10 рассматривает как заболевание, которое трудно отграничить от некоторых других нарушений психики. Недуг напоминает шизофрению, но не соответствует ее диагностическим критериям. Это состояние не имеет типичных для шизофрении симптомов и не характеризуется глубокими личностными дефектами.

Помощь пациентам с шизотипическим расстройством личности оказывает психиатр и психотерапевт.

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности также имеют схожие черты, но при первом не так выражены чудаковатое поведение и странности мышления. В связи с этим, диагностика шизотипического расстройства является сложной задачей, для решения которой требуется опытный специалист с высокой квалификацией.

Как распознать шизотипическое личностное расстройство?

Пациенты с расстройством личности шизотипического характера имеют склонность к социальной отгороженности, которая свойственна также людям с шизоидным расстройством. Но в отличие от шизоидов, шизотипические личности имеют выраженные когнитивные (связанные с мышлением) и перцептивные (связанные с восприятием) нарушения.

Со стороны поведение таких людей выглядит эксцентричным и неадекватным. Наблюдаются странные убеждения и мистическое мышление: пациенты находят у себя или у кого-то из окружения способности к ясновидению или телепатии, для них становятся очень важны суеверия, символы, предзнаменования. При этом эмоции по отношению к близким становятся уплощенными, ограниченными. Возникает холодность в общении, избегание контактов с другими людьми.

Важно

Пациенту и окружающим часто сложно отличить особенности характера человека, симптомы усталости или перенапряжения от проявлений болезни. Чтобы избежать обострений, нужно регулярно посещать лечащего врача-психиатра.

Человек перестает следовать социальным нормам: пренебрегает личной гигиеной, эксцентрично одевается, может появиться склонность к бродяжничеству. Речь становится бессвязной, размытой, со множеством лишних подробностей, ее становится трудно воспринимать. Всё это может быть причиной насмешек, что приводит к еще большему усугублению тревожности, отгороженности и подозрительности.

Однако в отличие от шизофренического расстройства личности, рассматриваемое состояние не характеризуется полноценным бредом и галлюцинациями. Пациенты могут иметь черты, которые встречаются при шизофрении, имеют странные убеждения и ведут себя, не считаясь с социальными нормами. Но при этом им не свойственна оторванность от реальности. Встречаются искажения восприятия и мышления, когда человеку кажется, что он видит скрывающуюся в углу тень или слышит, как кто-то произносит его имя. Однако вскоре он понимает, что это не соответствует действительности. Подробнее о диагностике шизотипического расстройства личности.

Человеку, который страдает шизотипическим расстройством личности, рекомендуется как можно скорее начать лечение у специалиста: без необходимой помощи заболевание будет прогрессировать, усугубляться, не давать нормально жить и заниматься профессиональной деятельностью.

Терапия и течение шизотипического расстройства

В лечении используются современные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты контролируют симптомы и корректируют настроение. Подробнее о лечении шизотипического расстройства личности.

Наилучшего результата удается достигнуть при комбинации медикаментозного лечения с психотерапевтическим, которое помогает разобраться в своем состоянии, найти мотивацию к выздоровлению, учит защищаться от негативных эмоций и управлять ситуацией.

Адекватное и своевременное лечение у психиатра, выполнение всех рекомендаций врача позволяет избежать перехода заболевания в развернутую шизофрению.

Иногда при шизотипическом расстройстве личности шизофрения может стать ожидаемым исходом. Это происходит при отсутствии лечения в связи с игнорированием проявлений, которые сначала могут быть не такими яркими, как при других психических заболеваниях. Чтобы избежать этого и улучшить прогноз, необходимо внимание близкого окружения и обеспечение пациента своевременной психиатрической помощью.

Заболевание имеет хроническое течение с колебаниями в интенсивности. Прогноз индивидуален для каждого случая. При грамотном подходе опытного специалиста состояние стабилизируется, пациенты социализируются и возвращаются к учебе или профессиональной деятельности.

Aвтор: Специалист Центра ментального здоровья «Альянс»

Цены на услуги
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов6 000 руб.5 400 руб.
6 000 руб.
8 000 руб.
3 500 руб.
12 000 руб.
Подробнее о наших методиках
СпециалистыГлавный врач, психиатр, профессор
  • Психофармакотерапия
  • Психиатрическое освидетельствование
  • Нейротест
Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр
  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Рациональная психотерапия
Психотерапевт, психиатр
  • Суггестивная терапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Индивидуальная психотерапия
Психотерапевт, психиатр
  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
Психиатр, психотерапевт
  • Эриксоновский гипноз
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Холотропное дыхание

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Лечение—>

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Важно

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

СпециалистыГлавный врач, психиатр, профессор
  • Психофармакотерапия
  • Психиатрическое освидетельствование
  • Нейротест
x8d15e25db21e3831acfbe3e4da0834fe.png.pagespeed.ic.mTI7_STzaG.pngЗам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр
  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Рациональная психотерапия
x3207aa3730e7d1728380520287fd3fc3.png.pagespeed.ic.49jqs5AjPq.pngПсихотерапевт, психиатр
  • Суггестивная терапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Индивидуальная психотерапия
xaef8329011eead0ec820a83f63944547.png.pagespeed.ic.X0uoqtRdYr.pngПсихотерапевт, психиатр
  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
xa59dfa3520efb1e289cf2b77a055e6ca.png.pagespeed.ic.SB2eiscE8H.pngПсихиатр, психотерапевт
  • Эриксоновский гипноз
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Холотропное дыхание
xd806a6c08068f288e602b257982571bd.png.pagespeed.ic.TPSeeQLVXn.pngИспользуемые источники:
  • https://psyhosoma.com/shizotipicheskoe-rasstrojstvo-priznaki-pomoshh-prognoz/
  • https://wiki2.org/ru/шизотипическое_расстройство
  • https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizotipicheskoe-rasstroystvo-lichnosti/
  • https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizotipicheskoe-rasstroystvo-lichnosti/lechenie/

Скажите что-нибудь