Раздвоение личности: симптомы и признаки, как лечить и что делать

Важно знать родителям21 810Важно знать родителям21 810
590.png

О раздвоении личности большинство из нас знают по фильмам и книгам. Но этот диагноз вполне реальный, а его носители живут среди нас. И распознать его можно в очень раннем возрасте. Наш блогер Айман Экфорд написала подробный пост про диссоциативное расстройство идентичности и рассказала, как заметить его у своего ребёнка.

О чем вы думаете, когда слышите о множественности? Об известном серийном убийце Билли Миллигане, обладавшем двадцатью четырьмя личностями? О книге Дэниела Киза «Множественные умы Билли Миллигана», основанной на биографии этого убийцы? Или вы вспоминаете такие знаменитые триллеры как Сплит, Стекло, Бойцовский клуб и Идентификация? На самом деле множественность куда менее страшна и экзотична, чем может показаться людям, знакомым с ней только из массовой культуры.

На данный момент не существует точной статистики, но, вероятно, от 0,1% до 3% населения планеты множественны. Так что если вы живёте в миллионнике и пользуетесь общественным транспортом, то вы, вероятнее всего, встречаете людей с ДРИ каждый день.

Страшно? На самом деле, вам нечего бояться. Люди с ДРИ не опаснее любых других личностей, и вероятность того, что человек с ДРИ окажется преступником даже меньше, чем вероятность, что преступником окажется «обычный» человек.

Практически все специалисты подтверждают, что подобные люди гораздо чаще становятся жертвами насилия, чем агрессорами. Более того, согласно современному мнению учёных, в подавляющем большинстве случаев множественность развивается из-за пережитой в раннем детстве травме.

Выходит, что режиссеры просто наживаются на уязвимых множественных людях, большинство из которых сами пережили настолько тяжелое насилие в детстве, что это «раскололо» их личность на части. Эти люди чаще всего жертвы, но насилие почему-то приписывают им. Почему? Потому что в нашей культуре принято бояться и ненавидеть все, что мы не понимаем.

Стереотипы наносят вред реальным людям, мешая информированию. Даже ваш ребёнок может быть множественным, но ни вы, ни он можете об этом даже не подозревать

Поэтому я предлагаю ознакомиться с базовой информацией о множественности у детей и подростков. Вот 6 фактов про это довольно распространённое состояние, которые следует знать каждому.

(О выборе терминов: в тексте используются слова «множественные» потому что это наиболее распространённое и де-стигматизирующее самоназвание в сообществе множественных, и термин ДРИ, потому что его проще найти в гугле).

1. Множественность — это отдельный диагноз

Множественность попросту означает, что в теле одного человека обитает более одной личности. Личности обычно называют альтерами. Альтеры могут быть очень разные, и время от времени они могут «фронтить» — брать на себя управление телом. Зачастую подобное переключение происходит незаметно для самого человека и сопровождается частичной амнезией.

ДРИ обычно формируется в раннем детском возрасте. У подростков и людей в позднем детском возрасте уже могут быть «переключения» между альтер-личностями. Изредка подобное встречается даже у детей относительно раннего, но уже сознательного возраста.

Многие врачи, особенно на постсоветском пространстве, продолжают отрицать существование «диссоциативного расстройства идентичности», несмотря на то, что оно внесено классификации в МКБ-11, DSM-5 и уже давно признаётся мировым сообществом. Ещё одна распространённая ошибка специалистов — путать множественность с другими состояниями. Например, некоторые специалисты считают наличие «дополнительных» личностей в голове признаком шизофрении, несмотря на то, что диссоциативный спектр и шизофренический спектр — совершенно разные вещи.

2. В чем причина диссоциации

Некоторые родители считают, что у их детей не может быть множественности, потому что у них не было травмы, которая могла бы ее вызвать. Но проблема в том, что причина множественности далеко не всегда очевидна, тем более со стороны. Родители чисто физически не могут знать о всех травмирующих событиях, которые пережил ребёнок, если они не обладают телепатией. И речь не только о том, что они могут не знать о том, что некий уважаемый двоюродный дядюшка мог быть насильником, или нянечка в яслях могла втайне муштровать трехлетних малышей.

Читайте также:96.png

«Я подумала: если меня не будет, то и маме легче станет»

Некоторые множественные становятся таковыми благодаря травме, которая осталась незамеченной для взрослых, — то, что для одних пустяк, для других может стать причиной ДРИ. Например, причиной ДРИ может стать продолжительная, но безобидная с точки зрения большинства травля и вербальное насилие. Другие множественные люди заявляют, что у них всегда было более одной личности, и считают своё состояние врожденным (а возможно приобретенным в очень раннем младенчестве). Подобные случаи считаются редкими и их природа не выяснена — скажем, ещё неизвестно насколько может быть «сильной» биологическая склонность к диссоциации. Но люди, ощущающие свой опыт подобным образом, существуют — это факт.

3. Как распознать множественность

Конечно, проще всего, если ваш ребёнок сам сообщит о подозрении, что «он в голове не один». И для этого очень важно, чтобы между вами было доверие. И если уж он к вам обратился, к этому стоит отнестись серьёзно и выслушать его. Но проблема не только в доверии, а ещё и в том, что в большинстве случаев подростки и дети не замечают переключение альтеров. Тем не менее, множественность можно вычислить по поведению. Вот несколько распространенных признаков:

  • ребенок говорит, что не помнит травмирующие или важные события, которые он должен помнить.
  • у ребёнка бывают провалы в памяти и/или время от времени он внезапно становится очень рассеянным и эмоционально отстраненным;
  • навыки в одном и том же деле очень неравномерны: то ребёнок может выполнять его идеально, то не может вообще. Иногда он берётся за что-то вроде бы новое и у него это получается так, будто у него уже есть опыт, а иногда у него есть опыт, но он это сделать не может.
  • ребёнок говорит сам с собой, иногда проявляет агрессию по отношению к себе.
  • ребёнок может жаловаться физические ощущения, боль и эмоции а потом внезапно как будто бы перестаёт это чувствовать.
  • ребёнок отрицает что совершал какой-то поступок даже если доказательства, как говорится, налицо, и врать было бы слишком глупо.
  • у ребёнка странное чувство времени, он его иногда словно не замечает.
  • ребёнок иногда высказывает совершенно противоречащие мнения (например, то ему нравятся ужастики, то он их ненавидит, то он верит в бога почти фанатично, то становится агностиком), и время от времени ведёт себя совершенно несвойственным ему образом.
  • у него могут встречаться заметки, написанные разным стилем, рисунки, не похожие на его обычные рисунки и т. п.

Все эти вещи по-отдельности могут объясняться другими факторами, не связанными с множественностью, и это поведение свойственно не всем множественным людям. Но если совпадений слишком много, стоит задуматься и обратится к психиатру, который специализируется на диагностике диссоциативных состояний.

4. Альтеры бывают очень разными

И поэтому проявляться они могут по-разному. У людей с «классическим» ДРИ есть полноценные альтер-личности. Все эти личности разные. У них может быть разный возраст, пол, религия, взгляды, предпочтения. Они по-разному взаимодействуют внутри системы (то есть, «в голове»). У них может быть общая память, а может быть раздельная. У них могут быть совершенно разные навыки. Они могут «фронтить» (управлять телом) вместе или раздельно. Некоторые альтеры любят фронтить, другие же действуют только внутри головы и никак не показывают себя вовне.

В некоторых системах есть «ядро» (первоначальная и «основная» личность, иногда переводится как «основа»), в других системах нет одного определенного, изначального ядра, и все личности одинаково далеки от той, которую принято считать «первоначальной». Или первоначальной, в классическом понимании, вообще никогда не было. Кроме того, возможно вы большую часть жизни знаете одного из альтеров, а ядро так и остался маленьким ребёнком, спящим где-то в глубинах сознания, и это ни в коем случае не означает что ребёнок, которого вы знаете, «ненастоящий». Это означает что личности могут появляться и развиваться по-разному. В некоторых системах есть хост — альтер, который чаще всего появляется в теле. Часто хост и есть ядро. В некоторых же все не так просто. Кроме того, существование некого «первоначального» хоста оспаривается некоторыми учеными, разделяющими теорию структурной диссоциации (но это уже «дебри», которые не принципиальны). Главное — понимать, что не всегда возможно (и нужно) разбираться в том, кто был «первым» — даже не все ученые верят в то, что это в принципе возможно выяснить.

Читайте также:

4 главных психических расстройства современных детей и взрослых

В некоторых системах всего пара личностей-альтеров, а в других их несколько десятков.

Альтеры буквально могут быть кем угодно. Но есть распространённые типы альтеров, например: альтеры-дети, альтеры-защитники и альтеры, носящие черты того, кто проявлял к системе насилие. А есть совершенно «экзотические» случаи: альтеры-животные, альтеры, основанные на религиозных образах, альтеры-роботы. Но у большинства подростков а уж тем более детей с ДРИ ещё мало альтеров, и они довольно «типичны».

Переключение между альтерами тоже происходит по-разному. У людей с «классическим» ДРИ обычно бывают провалы в памяти. У некоторых (у людей с диагнозом DDNOS — 1b, который так же известен как OSDD — 1b) переключение между альтерами проходит без амнезии. Кроме того, не у всех систем альтеры сформировались в независимые, многогранные личности. Например, у людей с DDNOS — 1a (также известном как OSDD-1a), альтеры существуют не как совершенно отдельные личности, а как разные грани одной личности — скажем, у пятнадцатилетней девушки может быть альтер-личность этой же самой девушки в пять лет.

Все альтеры и все системы настолько же уникальны, насколько уникальны личности любых других людей.

5. Множественность нельзя вылечить

Лекарства могут помочь если у множественной системы или у кого-то из альтеров есть депрессия, тревожность, ОКР или другие подобные сопутствующие состояния, напрямую не связанные с множественностью. И уж тем более множественность не лечится операциями, народными средствами и экзорцизмом.

Единственное, что реально помогает улучшить качество жизни множественных систем — это психотерапия

Традиционно психотерапия ставила своей целью объединение всех альтеров в единую личность, но сейчас специалисты все чаще приходят к заключению, что гораздо важнее помочь альтерам договориться между собой. Многие, прежде стремящиеся к объединению всех альтеров в своей системе, теперь признают, что такой подход был вредным и ошибочным. Многие взрослые множественные системы согласны с тем, что множественность не является болезнью сама по себе, что проблемой является амнезия при переключении, отсутствие коммуникации между альтерами и враждебность между ними (то, что корректируется с помощью терапии) и стигматизация в обществе, а не множественность как таковая. Эти системы не видят себя без множественности, и личности — каждый со своей уникальной особенностью — считают оскорбительной идею о том, что они — лишь неполноценные части. Даже те системы, где личности являются гранями одного человека, могут не стремиться к объединению.

Но абсолютно все отмечают, что нормальная коммуникация между альтерами обязательна, что это и есть залог безопасной, продуктивной и счастливой жизни. И для того, чтобы этому поспособствовать, очень многим нужна помощь специалиста.

6. Множественность не приговор

У многих одна мысль о том, что их ребёнок может оказаться «множественной системой» со страшным диагнозом, вызывает ужас. Конечно, родители — тоже люди, имеющие право на эмоции. Но проблемы начинаются тогда, когда родители начинают перекладывать свои страхи на ребёнка, стигматизировать его и оспаривать реальность переживаний альтеров.

Прежде всего, запомните, что ни один человек не виноват в том, что он множественный. Более того, процесс открытия множественности обычно очень страшный — представьте, что вы внезапно осознали, что в вашей голове живет кто-то ещё, что этот «кто-то» начинает с вами говорить, оставляет записки или захватывает контроль? Страшно, да? Вот и большинству множественных поначалу страшно.

Культура не даёт им четкого ответа как быть в этом случае, все массовые образы которые всплывают в голове — образы убийц и пациентов психиатрических клиник, будущее теряет ясность. Страшно и той личности, которая управляет сейчас телом, страшно альтерам, страшно всей системе.

Если вы хотите помочь, прежде всего, приведите мысли в порядок и не накидывайтесь на ребенка. Он не становится монстром от своего диагноза. Просто оказывается, что если раньше у вас была скажем, одна дочка, то сейчас их три. Три личности, с которыми надо договариваться, у которых свои страхи и предпочтения. А может быть двенадцать. Или две.

Читайте также:

«Прямо сейчас от депрессии страдают 3% всех подростков»

Самое главное — это слушать. Слушать все личности, с которыми вы разговариваете. Называть их по возможности в том роде и теми именами, которые они предпочитают. Помочь им обезопасить свою жизнь и договориться между собой. Принимать те цели терапии, которые выбирают альтеры. Относится не просто к своему ребёнку, а ко всей системе ребёнка как к полноценным людям, как к субъектам с которыми надо стараться взаимодействовать на равных.

Помните мультфильм «Холодное сердце»? Помните как родители Эльзы заперли ее в комнате и изолировали от мира, потому что боялись ее способностей, а в итоге она потеряла контроль над своей магией и чуть не заморозила все королевство? А тролли ведь предупреждали родителей, что способности могут быть прекрасны, но вот страх — страх будет главным врагом Эльзы. Что сделали родители? Из-за своего страха научили ее бояться себя. История Эльзы и другие подобные простые истории о принятии своих отличий и страхе перед другими гораздо ближе к истории множественных (и прочих людей с нейроотличиями), чем любые страшилки о маньяках с ментальным диагнозами.

Вероятность, что альтер станет опасен, такая же, как вероятность что «нормальный» человек с одной личностью вдруг превратится в преступника. Но зато страх — в том числе страх, навязанный извне, может спровоцировать систему к «разладу» и потере контроля. Множественность может быть даром — разные альтер-личности могут развить крутые навыки в разных областях, которые один человек бы не освоил; альтеры могут быть серьезной защитой, помогающей выжить; альтеры могут давать поддержку, когда рядом больше нет никого и защищать друг друга. Это с одной стороны. А с другой стороны — напуганная, боящаяся своего разума личность, теряющая контроль над телом совсем как принцесса Эльза, прячущаяся ото всех, считающая себя чудовищем. Думаю, выбор пути очевиден.

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Иллюстрации: yokunen / Shutterstock

Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+EnterЧитайте также:

Что это за болезнь?

Раздвоение личности – это особое состояние психики, при котором человек ощущает себя несколькими сущностями.

Научное название болезни – диссоциативное расстройство идентичности, входящее в группу психических феноменов с обособлением некоторых функций сознания из интегрированного (общего) представления о себе и о мире.

Эти отделенные личности существуют автономно друг от друга и могут никогда не пересечься в мыслях и действиях человека. То есть в подсознании все «персонажи» соседствуют, а в сознании «бывают» поочередно.

Механизм развития этого процесса изучен недостаточно, предполагается, что раздвоение личности формируется под воздействием ряда факторов:

  • наследственной предрасположенности;
  • психических травм;
  • стиля воспитания в семье – гипоопеки;
  • эмоциональных расстройств;
  • страхов и тревог;
  • жесткой системы наказаний в детском возрасте;
  • физического и (или) психологического насилия;
  • чрезмерной опасности, похищения;
  • «столкновения» со смертью в авариях, при проведении хирургических операций, при травматических повреждениях, при «уходе» близких;
  • виртуальных зависимостей от книг, фильмов, компьютерных игр;
  • длительного пребывания без сна и отдыха;
  • хронического стресса;
  • отравления токсическими веществами;
  • наркомании, алкоголизма;
  • тяжелых инфекций и заболеваний организма;
  • обостренного чувство вины, затяжных внутренних конфликтов, закомплексованности, стеснительности.
В 90-х годах американские ученые при изучении диссоциативных расстройств обнаружили их связь с фактами насилия в биографии пациентов (в 98% случаях из 100, из них 85% подтвержденные официально).

Код по МКБ-10

Диссоциативное расстройство идентичности, в том числе и раздвоение личности, медицина относит к группе расстройств под кодом F44.

Личностные патологии в данной рубрике носят выраженный характер, очень ярко проявляются, но не имеют органической этиологии. Эти нарушения обусловлены психогенными причинами, могут охватывать различные сферы личности и социальную жизнь пациентов.

В рубрике с конверсионными патологиями объединены расстройства личности с утратой памяти в некоторые промежутки времени, «измененным» восприятием себя (созданием нескольких или множественных образов своего «Я»), временной потерей контроля над движениями тела.

В связи с чем, диссоциативные расстройства могут принимать форму:

  • амнезии, «выключения» из памяти психотравмирующих или неприятных событий;
  • фуги, сочетание потери памяти с определенным ритуалом движений (автоматическом выполнении обычных дел и обязанностей, внезапное изменение своего местонахождения);
  • ступора, кратковременного «побега» из реальности, с отсутствием реакции на вербальные, слуховые или кинестетические внешние раздражители;
  • транса и одержимости, т.е. отсутствия восприятия себя и окружающего мира, «уход» в нереальные (выдуманные) ощущения и чувства.

Более близким к понятию раздвоение личности в МКБ-10 является термин – «расстройство множественной личности»( F44.81), одно из серьезных повреждений психики, проявляется временной или постоянной заменой реального «Я» на вымышленное, с целью смягчения травмирующих чувств и переживаний. При некоторых других психологических нарушениях может проявляться кратковременная склонность к диссоциациям.

К таким болезням (F60) относятся:

  • параноидальные состояния (паранойя исключена), с высокой чувствительностью к критике окружающих, мнительностью и подозрительностью;
  • шизоидные нарушения (но не шизофрения), с низкой социальной мотивацией, постоянным фантазированием, желанием уединиться от мира;
  • диссоциальное расстройство с развитием тотального равнодушия к близким и окружающему миру;
  • эмоциональные патологии личности, характеризующиеся импульсивностью, капризами, непредсказуемым поведением;
  • истерические расстройства со склонностью к демонстративному поведению, театральности, выраженным эгоизмом. В этой группе болезней бывают лишь легкие проявления «ухода» в себя или от мира, глубокого «расщепления» и потери собственного «Я» не происходит.

Симптомы и признаки

Болезнь «Раздвоение личности» проявляется в виде:

  • частичного «стирания» текущих событий из памяти (больные не помнят себя в периоды доминирования «выдуманных сущностей»);
  • изменениями поведения (пациенты совершают поступки им не свойственные);
  • резких перепадов настроения, мимики, голоса.

Синдром расстройства множественных личностей выражается в образовании подсознанием нескольких образов собственного «Я», причем они могут разительно отличаться друг от друга: иметь другую половую принадлежность, любой возраст, национальность.

При этом заболевании личности могут быстро сменять одна другую, что выражается внешне в преображении пациентов – они удивительно точно «имитируют» манеры и стиль речи каждой новой личности. Если только слушать таких людей, без возможности визуально наблюдать за ними, может сложится впечатление, что в помещении находятся два разных человека. А в некоторых случаях «личности» еще и общаются между собой, выясняя отношения или обсуждая «общие» дела, они могут испытывать одностороннюю или взаимную симпатию, или ненависть к друг другу.

Прогрессирование болезни проявляется в «размножении» новых личностей, стремительном отдалении от реального «Я» и погружении в вымышленный персонаж.

Переход от одной личности к другой носит регулярный характер, а периоды «пребывания в образе» могут сильно отличаться по времени и занимать от нескольких минут до нескольких недель.

У мужчин

Раздвоение личности у сильного пола часто возникает на фоне сильных потрясений и выявляется:

  • у участников боевых действий, антитеррористических операций;
  • у переживших сексуальное насилие;
  • у мальчиков, которых не любила или обижала мать;
  • у перенесших тяжелые травмы;
  • у страдающих хроническим (длительным) алкоголизмом, наркоманией.

Частым проявлением расстройства у мужчин является агрессивное, девиантное и асоциальное поведение. В измененном состоянии сознания они наделяют выдуманные личности притягательными для себя качествами: мужественностью, силой, бесстрашием, авантюризмом, воинственностью.

Эпизоды «замены» личности могут нести в себе и сексуальную подоплеку, зажатые и неактивные мужчины становятся раскованными брутальными самцами и отправляются завоевывать женщин.

Многие пациенты даже не догадываются о своей болезни и тем более не знают, как называется этот недуг, пока близкие люди не расскажут им о наблюдаемых переменах в их жизни и поведении.

У женщин

В современных условиях болезнь нередко выявляется у молодых и зрелых дам, это связано с ритмом жизни. Женщина должна совмещать интенсивную профессиональную деятельность, материнство и роль хозяйки дома, многие не выдерживают физического и психологического напряжения и «ломаются»

Как  слабому полу понять, что началось диссоциативное расстройство, и пора обратиться к специалисту?

1. Если есть ощущение потери контроля над собственным поведением, чувство дезориентации и опустошенности; 2. Если обнаруживаются необычные «открытия» в быту: одежда неподходящего стиля, кулинарные блюда (не любимые), перестановка мебели; 3. Если изменилось отношение окружающих людей (настороженные взгляды, избегание встреч или телефонных разговоров).

Диагностика

Раздвоение личности определяется по следующим критериям:

1. Выявление минимум двух сущностей у пациентов, обладающих собственным характером, мировоззрением и поведением. 2. Установление регулярного и устойчивого типа диссоциации. 3. Исключение органической патологии методами: ЭЭГ, рентгена, УЗИ, МРТ, КТ.

При подозрениях на данное заболевание можно провести тест на раздвоение личности онлайн, с определением:

  • изменений в самосознании, памяти и поступках;
  • нарушений в эмоциональной жизни, стремительной смены настроения;
  • ухудшений отношений с близкими;
  • фактов постоянного насилия, психотравмирующих ситуаций (в прошлом и настоящем), чрезмерной профессиональной и личной ответственности.

Видео:

Если подозрения на раздвоение личности подтверждаются тестированием или анкетированием и рассказами окружающих, необходимо обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Только после проведения индивидуальных консультаций и полного обследования специалист может поставить подобный диагноз.

Лечение

Терапия включает два направления:

  • психотерапевтическое;
  • медикаментозное.

В первом случае разрабатывается программа лечения с применением гипнотических и релаксационных техник, методов психоанализа или символ-драмы. В основе этих методов – выявление глубинных проблем и работа над избавлением от страхов перед ними.

Во втором — по показаниям врача больным назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты. Некоторым пациентам хорошо помогает электросудорожная терапия, искусственный сон.

Лечение болезни продолжительное и иногда прижизненное, но лишь зная, что делать, если у тебя раздвоение личности, и своевременно обратившись к квалифицированному специалисту, возможно победить этот недуг.

ТолкованиеПереводРаздвоение личности</dt>>Доктор Джекилл и мистер Хайд (на фотографии в исполнении американского актёра Ричарда Мэнсфилда) — один из наиболее известных в художественной литературе примеров персонажей с расстройством множественной личности.</dd>
Не следует путать с шизофренией

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями. Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно также под названиеми «расщепление личности» и «раздвоение личности».

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

  • Диссоциативное расстройство идентичности (МКБ-10)
  • Синдром множественной личности [1]
  • Органическое диссоциативное расстройство личности [2]
  • Расщепление личности [3]

Диссоциативное расстройство идентичности (англ.dissociative identity disorder, или DID) — психиатрическийдиагноз, принятый в «» (DSM-IV), описывающий феномен множественной личности. Чтобы определить у человека диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивида, а также потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости. Потеря памяти обычно описывается как «переключение». Симптомы должны происходить вне зависимости от злоупотребления какими-либо веществами (алкоголем или наркотиками) или общего медицинского состояния.

Диссоциативное расстройство идентичности также известно как расстройство множественных личностей (англ.multiple personality disorder, или MPD)[4]. В Северной Америке данное расстройство принято называть «диссоциативным расстройством идентичности» из-за расхождения во мнениях в психиатрической и психологической среде относительно данной концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как итоговую сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация — доказуемое психиатрическое состояние, связанное с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоге в раннем детстве, множественная личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставилась под сомнение. Несмотря на расхождение во мнениях относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических учреждениях (например, McLean Hospital) имеются палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативное расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу). Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определённого периода жизни. Данное явление называется расщепление «я», или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого. Имея множественные личности, индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различимыми характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологический пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные способности и даже разный почерк. Для лечения данного расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация — это изменённое (в большинстве случаев описываемое как искажённое) восприятие себя и собственной реальности. Такая персона зачастую выглядит обособленной от консенсуальной реальности. Пациенты часто определяют деперсонализацию как «ощущение вне границ тела и возможность наблюдать его с расстояния». Дереализация — изменённое (искажённое) восприятие других. При дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают трудность при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности зачастую скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15 и появляются обычно в раннем детстве, и, вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми. У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности у них выражены и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

Диагностические критерии

Диссоциативное расстройство идентичности (расстройство множественной личности)
МКБ-10F44.81
МКБ-9300.14
3484>

Согласно «» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии[5].

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств[6].

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофрению от расстройства множественной личности представляет трудность при диагностике, и в основном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией всё же чаще как результат воздействия извне, а не принадлежа­щие собственной личности. Расщепление личности при множественном расстройстве является массивным или молекулярным, формируя довольно сложные и интегрированные относительно себя личностные субструктуры. Расщепление при шизофрении обозначаемое как дискретное, ядерное или атомарное, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к её дезинтеграции[7].

Хронология развития понимания множественной личности

1640-е — 1880-е

Период теории магнетическогосомнамбулизма как объяснения множественной личности[8].

Другие книги по запросу «Раздвоение личности» >>Используемые источники:
  • https://mel.fm/blog/ayman-ekford/36125-predstavte-chto-vvashey-golove-kto-to-zhivet-6faktov-orazdvoyenii-lichnosti
  • https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/razdvoenie-lichnosti-simptomy-i-priznaki-kak-lechit-i-chto-delat/
  • https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1115012

Скажите что-нибудь