ТолкованиеПереводГаллюциноз</dt>(лат. hallutinatio – бред + –оз. Психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными галлюцинациями, преобладающими в клинической картине. Галлюцинации могут сопровождаться бредом. М.И. Рыбальский (1983) различает Г. истинные и органические. Для первых характерны проекция болезненных переживаний вовне и только в воспринимаемом пространстве, связь с окружающими предметами, реалистичность оформления при отсутствии уверенности в действительном существовании галлюцинаторных образов (благодаря относительной сохранности критики), аффективная реакция на их содержание; для вторых – проекция в представляемое или воспринимаемое пространство, но без ассимиляции окружающей обстановкой, отсутствие реалистичности, добродушное отношение больных к болезненным переживаниям. Выделяют также ложные Г. (см. Псевдогаллюциноз).- Г. алкогольный (Wernicke С., 1900) – вербальный галлюциноз у хронических алкоголиков, сочетающийся с бредовыми идеями преследования. Наступает обычно после алкогольных эксцессов. Течение длительное (недели и месяцы) с частыми рецидивами, может стать хроническим Иногда развивается после алкогольного делирия. Возможен исход в алкогольную деменцию. Син.: галлюцинаторное помешательство пьяниц (E. Kraepelin). — Г. алкогольный острый кратковременный (Гулямов М.Г., Симадов С.С., 1980) – вариант острого алкогольного галлюциноза, рассматриваемый как следствие патоморфоза заболевания. От классических описаний острого алкогольного галлюциноза отличается кратковременностью течения (не более двух суток). Различаются два подтипа: 1) гипнагогический алкогольный галлюциноз, характеризующийся вербальными гипнагогическими галлюцинациями, которые при повторном возникновении приобретают характер монолога оскорбляющего или угрожающего характера; 2) транзиторный алкогольный галлюциноз, характеризующийся быстрой сменой стадий – от инициальной до выраженной – за короткий промежуток времени и обрывом на высоте развития (к вербальному галлюцинозу присоединяется острый чувственный бред в форме идей преследования, особого значения). Для транзиторной формы характерны также острое нарастание аффективной напряженности, страха, тревоги. Выход через астению, с быстрым восстановлением критики, без амнезии болезненных переживаний.- Г. атеросклеротический хронический (Суханов С.А., 1904, 1906) – разновидность Г. хронического. Наблюдается редко, чаще у женщин. Длительное время больные сохраняют критическое отношение к болезненным переживаниям и отличают их от реальных впечатлений. Лишь иногда галлюцинации воспринимаются как реальные явления. Галлюцинации вначале являются изолированным расстройством, по мере углубления атеросклероза отмечается усиление характерных признаков: ослабление памяти, интеллектуальное снижение, безразличие к окружающему. Утрачивается критическое отношение к галлюцинациям. Содержание галлюцинаций чаще нейтральное, касается простых житейских дел. С течением заболевания галлюцинации могут приобретать фантастический характер.- Хронический Г. вначале был отнесен С.А. Сухановым к клинике церебрального атеросклероза, но позже (1914) – к пресенильным психозам. Однако последние рассматривались С.А. Сухановым лишь как сборная группа психозов разной этиологии, возникающих преимущественно в позднем возрасте. Исследования последующих лет свидетельствуют о правомерности выделения хронического вербального галлюциноза в рамках церебрального атеросклероза (Фрумкин Я.П., 1957, Штернберг Э.Я., 1969). Син.: Г. артериосклеротический хронический. — Г. артериосклеротический хронический. См. Г. атеросклеротический хронический.- Г. бредовой – галлюцинации сопровождаются вторичным бредом, тесно связаны между собой по содержанию. Характерна бредовая непоколебимая уверенность больных в реальности галлюцинаций.- Г. вербальный (Schroeder P., 1926) – характеризуется сохранностью ориентировки, наличием чувства страха, боязливым внутренним напряжением. Нарушена дифференциация собственных мыслей и обманов восприятия. Основной признак – звучание собственных мыслей. Близок к Вернике аутохтонным идеям.- Г. делириозный (Schroeder P., 1926) – характеризуется расстройствами восприятия, внимания, снижением направленности психической деятельности вовне, ослаблением ассоциативной деятельности, комбинаторики, недостаточной критичностью по отношению к болезненным переживаниям, склонностью к конфабуляциям, двигательному беспокойству. Расстройства сознания по сновидному типу.- Г. зрительный. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций, возникающих при помраченном сознании.- Г. зрительный Ван Богарта (van Bogaert L., 1945) – наблюдается при Ван Богарта лейкоэнцефалите. Вначале отмечается повышенная сонливость, затем – явления нарколепсии. В промежутках между нарколептическими приступами обнаруживаются множественные красочные зрительные галлюцинации. Больные «видят» окрашенных в различные цвета бабочек, рыбок, всевозможных животных. Затем нарастает беспокойство, усиливается аффективная окраска образов. Развивается делирий с последующей амнезией. При этом наблюдаются и сложные акустические расстройства.- Г. иллюзорный (Schroeder P., 1926) – возникает на фоне выраженной депрессии, сопровождающейся идеями отношения. В отличие от истинных вербальных галлюцинаций, слышимое передается больным только в общих чертах. Отсутствуют характеристики, свойственные истинным вербальным галлюцинациям, – громкость, тон, конкретная принадлежность, локализация. В основе Г.и. лежат аффективные расстройства.- Г. обонятельный – характеризуется обилием обонятельных, чаще неприятных, галлюцинаций. Нередко сочетается с бредом отравления, ущерба.- Г. обонятельный Габека (Habeck D., 1965) – изолированный Г.о., наблюдающийся в возрасте после 40 лет в связи с органической церебральной патологией. Больные утверждают, что они являются источником неприятного запаха, который замечают и окружающие. С Г.о.Г. тесно связаны и идеи отношения, достигающие иногда значительной выраженности (возможны суицидальные попытки, мотивируемые чувством отверженности). Нередки ощущения типа сенестопатий, отдельные тактильные галлюцинации. Не характерны идеи сделанности или привнесенности извне переживаемого больными чувства. Ср.: бред физического недостатка. — Г. обонятельный Шахматова (Шахматов Н.Ф., 1972) – синдром, наблюдаемый при функциональных, идущих без развития деменции, психозах позднего возраста. Галлюцинации носят характер истинных: больные воспринимают запахи как реально существующие и проецируют их вовне, ищут способы борьбы с ними. При этом наблюдается маломасштабный бред преследования обыденного характера, идеи ущерба. Патогенетически близок синдрому тактильного галлюциноза.- Г. односторонний – чаще вербальный, но бывает и зрительный. Речь идет об обманах чувств, якобы воспринимаемых соответствующим анализатором больного с одной стороны. Галлюцинации могут быть элементарными или полными, развитыми. Чаще всего наблюдается при односторонней локализации поражения коры головного мозга и одностороннем заболевании органов чувств.- Г. острый – характеризуется острым, внезапным возникновением, чаще всего наплывом вербальных галлюцинаций (реже тактильных или зрительных), сопровождающихся страхом, тревогой, двигательным беспокойством, бредовыми переживаниями. Отличается кратковременностью, обратимостью.- Г. педункулярный (Lhermitte J., 1920) – наблюдается при локальном поражении мозгового ствола в области III желудочка и ножек мозга вследствие кровоизлияния, опухоли, может иметь также и воспалительно-интоксикационную этиологию. Чаще всего возникает у пожилых людей при наличии мнестической недостаточности и нарушений сна. Характеризуется приступообразно возникающими, чаще в вечернее время, зрительными подвижными микроскопическими, нередко цветными галлюцинациями. Зрительные образы отличаются подвижностью, калейдоскопичностью, меняют свою форму, величину и положение в пространстве. Отсутствует чувство страха, больные выступают в роли спокойных созерцателей. Сохраняется критическое отношение к галлюцинациям, расстройств сознания не наблюдается. Описан и при функциональной патологии мезэнцефальной области головного мозга (Залкинд Э.М., 1937). Син.: мезэнцефальный Г. — Г. периодический (Schroeder P., 1926) – наблюдается как вариант течения МДП. Наряду с типичными маниакальными и депрессивными фазами отмечаются галлюцинаторные фазы. Галлюцинации возникают на фоне повышенного или пониженного настроения. По современным представлениям, приближается к циклоидным психозам (Peters U.H., 1977).- Г. Плаута (Plaut F., 1913) – синдром Г. при сифилисе головного мозга. Чаще всего вербальный Г., реже зрительные, обонятельные и телесные галлюцинации. Бредовые идеи преследования, воздействия, временами – величия. Сознание не нарушено. Сознание болезни, критическое отношение к болезненным переживаниям относительно сохранены, однако подвергаются колебаниям. Возможны эпизоды страха, усиливающегося при наплыве галлюцинаций (суицидальные попытки). Различаются острые и хронические формы.- Г. прогрессирующий Клейста (Kleist К.) – устаревшее название формы непрерывно-прогредиентно протекающей шизофрении с преобладанием в клинической картине по всему ее длиннику вербальных галлюцинаций.- Г. резидуальный (Alzheimer A., 1913) – остаточное явление после перенесенного острого психоза, протекавшего с бредом и галлюцинациями. Резидуальная симптоматика носит характер только слухового Г., не сопровождающегося бредовыми интерпретациями. Отсутствуют формальные расстройства мышления, поведение больных совершенно упорядочение. См. Галлюцинации резидуальные. — Г. рефлекторный кинестетический (A. Kramer, 1 889) – больной, слыша чужую речь, непроизвольно совершает движения языком и губами соответственно этой речи. Носит насильственный, мучительный характер. Возникает не только в ответ на слышимую речь, но и сопровождает собственные галлюцинаторные и псевдогаллюцинаторные переживания (М.И. Рыбальский, 1989).- Г. сложный – характеризуется сочетанием нескольких видов галлюцинаций – слуховые, зрительные, тактильные и т.д. Син.: Г. смешанный. — Г. тактильный – в клинической картине преобладают тактильные галлюцинации. Чаще всего наблюдается в пожилом возрасте.- Г. токсический – наблюдается при хронических интоксикациях, чаще всего у наркоманов и токсикоманов. Типичный пример Г.т. приведен Розенталем (Rosenthal S.A., 1964). Множественные зрительные галлюцинации с яркой окраской образов, сопровождающиеся чувством тревоги, страха, нередко приобретающие затяжное течение. Наблюдается при частом приеме диэтиламида лизергиновой кислоты.- Г. сенестопатический рефлекторный (Кузнецов М.Т., 1968) – рефлекторно, в связи с воздействием зрительных и слуховых рездражителей, циклически возникающие сенестопатии. Характерны длительное течение, стереотипность проявления, отсутствие тенденции к развитию бреда. Рефлекторные сенестопатические галлюцинации носят и фунциональный характер, так как отмечается проекция патологических ощущений в подвергаемом раздражению анализаторе. Типичны отчужденность, крайняя тягостность для больного болезненных восприятий, сближающие Г.с.р. с Кандинского псевдогаллюцинациями. Нозологической специфичностью не обладает, однако более типичен для токсикоинфекционных и соматогенных психозов.- Г. фантастический (Schroeder P., 1926) – проявляется патологическими ощущениями, которые носят характер неправдоподобных сенсаций. В основе Г.ф. – искаженное восприятие действительных ощущений, бредовое их толкование, конфабуляции. Наблюдается при эндогенных и экзогенных психозах.- Г. хронический – характерно длительное, на протяжении ряда лет, непрерывное или волнообразное течение. Чаще всего – слуховые (возможны и другие) галлюцинации в сочетании с бредом и симптомами психического автоматизма.</dd>

Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.

</dl>

Смотреть что такое «Галлюциноз» в других словарях:

• Галлюциноз — МКБ 10 F10.5210.52 МКБ 9 291.3291.3 Галлюциноз психотическое расстройство, основным проявлением которого явл …   Википедия

• галлюциноз — сущ., кол во синонимов: 2 • расстройство (68) • синдром (12) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

• ГАЛЛЮЦИНОЗ — [от лат. (h)al(l)ucinatio бред], психопатологический симптомоком плекс, характеризующийся наличностью обильных, преимущественно слуховых галлюцинаций при сохраненном сознании. Содержание галлюцинаций чаще всего составляют голоса, произносящие… …   Большая медицинская энциклопедия

• Галлюциноз — Относительно редкое острое или хроническое состояние, при котором доминирующим клиническим признаком являются устойчивые галлюцинации при ясном сознании. Это состояние связывают главным образом с прекращением употребления алкоголя или других… …   Большая психологическая энциклопедия

• ГАЛЛЮЦИНОЗ — Общий термин для обозначения сильной восприимчивости к галлюцинациям. Он предназначен для состояний при которых имеется вызванная каким либо веществом или органическая основа для галлюцинации, например алкогольный галлюциноз …   Толковый словарь по психологии

• галлюциноз — (hallucinosis; галлюцинации + оз; син. синдром галлюцинаторный) психопатологический синдром, характеризующийся обильными галлюцинациями, которые могут сопровождаться бредом …   Большой медицинский словарь

• галлюциноз — м. 1. процесс действия по гл. галлюцинировать 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

• галлюциноз — галлюцин оз, а …   Русский орфографический словарь

• галлюциноз — а; м. Психическое заболевание, развивающееся при алкоголизме и сопровождающееся галлюцинациями. Алкогольный г …   Энциклопедический словарь

• Галлюциноз — острое или хроническое психотическое состояние с преобладанием в клинической картине обманов восприятия преимущественно одного какого то типа (зрительных, слуховых или других, определённых галлюцинаций). Известно несколько вариантов галлюциноза.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Галлюциноз
МКБ-11	,
МКБ-10	F, F, F
МКБ-9

Галлюцино́з, или галлюцинато́рный синдро́м, — психотическое расстройство, основным проявлением которого является обильный наплыв галлюцинаций (как правило, простых, то есть в пределах одного анализатора), при отсутствии расстройств сознания^[1]. Термин «галлюциноз» был впервые употреблён Карлом Вернике в 1900 году для обозначения состояния с множественными галлюцинациями слуха на фоне ясного сознания, возникающего у алкоголиков^[2].

Развитию галлюциноза предшествуют, как правило, состояние тревоги, страх, беспокойство. Галлюцинозу могут сопутствовать бредовые идеи, идентичные по фабуле содержанию галлюциноза (галлюцинаторный бред). Это особенно характерно для вербального галлюциноза (слова, фразы). В определённых случаях галлюциноз может присутствовать как один из симптомов отравления центральной нервной системы.

Варианты синдрома по течению

Острый галлюциноз возникает внезапно и сравнительно непродолжителен; выраженный аффект, двигательное возбуждение. Продолжительность обычно 1—2 недели^[3].

Хронический галлюциноз — однообразные галлюцинации, чаще всего «голоса»; монотонный аффект. Продолжительность может достигать нескольких лет^[3].

Варианты синдрома по виду обманов чувств

Вербальный галлюциноз возникает внезапно в виде монолога или диалога. Различают комментирующий, императивный (повелительный) галлюциноз. Под влиянием галлюцинаций больные могут совершать те или иные неправильные, часто агрессивные, действия в отношении себя или окружающих. Вербальный галлюциноз часто усиливается вечером и ночью.

Зрительный галлюциноз. Истинный зрительный галлюциноз не сопровождается расстройствами сознания, встречается достаточно редко.

Педункулярный зрительный галлюциноз развивается при локализации патологического процесса в ножках головного мозга. Особенность такого галлюциноза — возникновение в полумраке многочисленных подвижных зрительных видений в форме фигур людей, животных, сценоподобных картин. Критическое отношение к этому виду расстройства сохраняется.

Зрительный галлюциноз Ван-Богарта характеризуется яркими зрительными галлюцинациями в виде бабочек, птиц, рыбок. Галлюцинации развиваются после 1 — 2 недель повышенной сонливости, которая может завершиться нарколепсией. Описан при энцефалитах.

Обонятельный галлюциноз Гобека проявляется в том, что больной воспринимает дурные запахи, якобы исходящие от своего тела, иногда сочетается с тактильными галлюцинациями и идеями отношения.

Тактильный галлюциноз. Ощущение ползания по коже или под кожей червей, насекомых, микробов. Обычно ощущения сопровождаются крайне неприятным, тягостным чувством, зудом, беспокойством.

Псевдогаллюциноз

Псевдогаллюциноз характеризуется наплывом обильных устойчивых псевдогаллюцинаций^[4].

Галлюцинозы в структуре отдельных болезней

Синдром галлюциноза наблюдается при экзогенных вредностях (инфекциях, травмах мозга или интоксикации) и при соматических заболеваниях (например, атеросклероз сосудов головного мозга)^[1], при эпилепсии и органических поражениях головного мозга (включая поражения сифилитической этиологии)^[3].

Крайне редко галлюциноз встречается при шизофрении^[1]. При этом он бывает представлен исключительно в форме псевдогаллюциноза^[1].

Органический галлюциноз присутствует в МКБ-10 как отдельная диагностическая единица (код F), а хронический галлюциноз входит в диагноз «другие неорганические психотические расстройства» (F).

Ссылки

• Альтшулер Б. В. Глава 1. Алкоголизм: Галлюцинозы // Экзогенные психические расстройства.

Примечания

1. ↑ ¹²³⁴Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — С. 94—95. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
2. ↑Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 115.
3. ↑ ¹²³М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев. Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов. — М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 576 с. — ISBN 5-98322-217-1.
4. ↑Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др.Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 742. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.

Эта страница в последний раз была отредактирована 24 февраля 2021 в 01:15. Хабарова Светлана Викторовна врач-психиатр

Галлюцинациями называются различные нарушения восприятия окружающей обстановки. При этом в сознании больного возникают иллюзорные образы (зрительные, слуховые и другие), которые кажутся для него реальными. Этот симптом может свидетельствовать о ряде функциональных расстройств работы головного мозга и психиатрических заболеваний и не лечится в домашних условиях.

1. Галлюцинации: определение и клинические проявления

2. Физиологические особенности и механизм развития

3. Возможные причины

 3.1 Психиатрические заболевания

 3.2 Органические изменения головного мозга

 3.3 Другие заболевания

 3.4 Галлюцинации и сон

 3.5 Другие причины

4. Классификация галлюцинаций

5. Методы диагностики и лечения

Галлюцинации: определение и клинические проявления

Галлюцинации следует отличать от иллюзий и фантазий. Такие больные видят предметы и слышат звуки, которых в действительности не существует, при этом они выглядят не менее яркими и правдоподобными, чем реальные. Разница с иллюзиями состоит в том, что существующие предметы кажутся пациенту другими. Так, в сумерках или в темноте даже здоровый человек может видеть иллюзорные предметы из-за недостатка получаемой информации. При галлюцинациях часто приступы повторяются: больной слышит один и тот же голос в течение длительного времени, видит одни и те же предметы, который нет в реальности.

Галлюцинации не могут быть вариантом нормы, особенно если проявляются с любой периодичностью. Они представляют собой нарушения восприятия информации окружающей среды, а их клинические проявления зависят от локализации патологического процесса. Данные поступают в головной мозг посредством систем-анализаторов: зрительной, слуховой, сенсорной, обонятельной, вкусовой, соматосенсорной. При нарушении проведения сигнала в одной или нескольких из них могут возникать следующие симптомы галлюцинаций:

• ощущения прикосновения к коже, движения и смены расположения внутренностей;
• любые звуки, которые в реальности отсутствуют — это могут быть голоса, музыка, шаги, хлопки и другие;
• посторонние запахи, незаметные другим присутствующим в помещении;
• появление фигур, световых вспышек, различных существ, в том числе несуществующих.

Физиологические особенности и механизм развития

В норме информация воспринимается посредством пяти систем-анализаторов. Они функционируют в комплексе и позволяют получить полную, объемную картину происходящего. Зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и другие виды раздражителей улавливаются разными типами рецепторов и достигают головного мозга разными путями. В коре головного мозга (центральной нервной системе) они объединяются и анализируются, поэтому в сознании человека появляется одна, но комплексная картина. Галлюцинации представляют собой комплекс нервных нарушений, при которых информация, образованная головным мозгом, отличается от реальной действительности. Это может происходить по нескольким причинам:

• нарушение улавливания сигналов на уровне сенсорных систем;
• расстройства работы центральной нервной системы;
• различные отравления и интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в нервной ткани.

Возможные причины

Психиатрические заболевания

Органические изменения головного мозга

Галлюцинации также могут возникать как следствие заболеваний головного мозга. Нарушения со стороны периферических сенсорных органов (глаз, носа) отсутствуют. При повреждении либо раздражении отдельных участков коры головного мозга у больного появляются любые типы галлюцинаций. Причинами этого явления могут становиться следующие патологии:

• атеросклероз — отложения холестерина на сосудистых стенках, которые уменьшают диаметр сосудов, снижают их прочность и эластичность, вследствие чего поступление кислорода в головной мозг уменьшается;
• кратковременное повышение артериального давления — также приводит к нарушению кровообращения в некоторых отделах мозга;
• инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к опасным последствиям;
• деменция — приобретенное, прогрессирующее расстройство когнитивной функции (ухудшение памяти, речи), чаще всего проявляется в пожилом возрасте.

Другие заболевания

Галлюцинации могут быть как одним из основных симптомов некоторых заболеваний, так и неспецифическим признаком. Их появление может говорить о развитии патологий нервной системы, к которым относятся:

• делирии — расстройства психики, которые протекают с умопомрачением и другими характерными симптомами;
• мигрени — острые приступы головной боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения;
• болезнь Гентингтона — наследственное заболевание психики, которое становится особенно ярко выраженным в среднем возрасте;
• шизофрения — распространенное психическое расстройство, может протекать с более или менее выраженной симптоматикой и проявляться приступами;
• болезнь Паркинсона, если имеет длительное прогрессирующее течение;
• болезнь Альцгеймера — тяжелые случаи также могут сопровождаться нарушением мозговой активности.

Галлюцинации и сон

Многие психические расстройства на начальных стадиях проявляются галлюцинациями только в сонном состоянии. Особенно они характерны для нарколепсии — заболевании, которое характеризуется различными нарушениями сна. У таких пациентов периодически возникают приступы неконтролируемой сонливости, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и галлюцинациями при сохранении способности адекватно реагировать на внешние раздражители.

Галлюцинации, связанные со сном, можно разделить на две категории:

• гипнагогические — проявляются при попытке уснуть и представляют собой образы разной степени реалистичности;
• гипнопомпические — возникают в момент пробуждения и могут сохраняться еще некоторое время, в связи с чем человек не может адекватно воспринимать окружающую действительность.

Другие причины

Галлюцинации могут быть вызваны любыми патологиями, которые влияют на работу центральной нервной системы. Это врожденные либо приобретенные заболевания, а также интоксикации различного происхождения. Так, этот симптом может быть вызван следующими факторами:

• употребление некоторых видов наркотиков, большого количества алкоголя;
• повышение температуры тела до критичных отметок;
• отравления ядовитыми веществами, в том числе некоторыми грибами;
• патологии других органов и систем, при которых нарушается процесс выведения токсинов, и они раздражают нервные ткани (цирроз печени, почечная недостаточность на поздних стадиях);
• серьезное обезвоживание;
• черепно-мозговые травмы.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

• выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
• слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
• изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

• слуховые — любые звуки и голоса;
• зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
• обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
• тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
• вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
• висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения. Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными.

1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Методы диагностики и лечения

Диагностика галлюцинаций — это сложная задача, поэтому важно собрать данные анамнеза у пациента и у его окружения. В Клиническом институте мозга работает команда профессионалов: врачи смогут определить причину этого симптома и назначить эффективную схему лечения, а также провести необходимые консультации для родственников больного. Методики обследования подбираются индивидуально, в зависимости от полученных данных. Если в анамнезе больного есть различные ушибы, открытые либо закрытые черепно-мозговые травмы, а также органические патологии головного мозга — диагностику следует продолжать именно в этом направлении. В целом, применяется общая схема:

• психиатрическое обследование — консультация включает разговор со специалистом, а также проведение проб и тестов;
• МРТ либо КТ головного мозга;
• полисомнография — метод диагностики нарушений сна, также проводится в Клиническом институте мозга.

Лечение подбирается индивидуально. Если галлюцинации вызваны наркотическими средствами либо алкоголем, избавиться от них можно только после отказа от их причины. Рекомендуется лечение в стационаре, а его целью становится очищение организма от токсинов и снижение зависимости от наркотиков и алкоголя. В тех случаях, когда галлюцинации возникают на фоне сильного переутомления, показан длительный отдых, после которого они проходят. В остальных случаях необходимо медикаментозное лечение:

• нейролептики — основной метод купирования проявлений психических расстройств у взрослых и пожилых пациентов;
• противопаркинсонические препараты, если галлюцинации вызваны именно этим заболеванием;
• антидепрессанты — позволяют снизить вероятность осложнений;
• средства для улучшения питания и кровоснабжения головного мозга.

Нейролептики — это широкая группа лекарственных средств, применяемых при различных видах психических расстройств. Ранее их использование сопровождалось появлением большого количества побочных эффектов, но препараты нового поколения более безопасны для пациентов. Их преимущественно назначают пожилым людям, а также при болезни Альцгеймера. Следует понимать, что терапия должна проводиться под контролем врача и родственников больного. На начальном этапе часто возникают улучшения, которые сопровождаются ощущением эйфории. Это может привести к желанию отменить любое лечение, чего допускать категорически не рекомендуется. При грамотном использовании медикаментов можно добиться значительных результатов, купировать некоторые проявления шизофрении и психозов и на длительное время стабилизировать психическое состояние пациента. При острых формах и значительном нарушении восприятия лечение направлено на устранение признаков агрессии — даже если полностью восстановить работу нервной системы невозможно, важно снизить риски нежелательного поведения, обезопасив пациента и окружающих.

Клинический институт мозга предлагает услуги по диагностике и терапии больных с проявлениями галлюцинаций. Здесь есть все условия для комплексного обследования, а также можно получить консультацию врача-психиатра. В зависимости от полученных данных, лечение может протекать в домашних условиях либо в стационаре, а его успех зависит от многих факторов: причины галлюцинаций, возраста больного и его образа жизни, а также от обратимости патологического процесса.

Программы:

Восстановление когнитивных функцийНарушения сна

Другие статьи по теме:

Найдено 10 определений Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [постсоветское] [современное]

—> Галлюциноз

Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010

—> Галлюцинозhallucinosis) — форма интоксикации, обусловленная галлюциногенами, заключающаяся в искажении восприятия и галлюцинациях.

Источник: Р. Комер. Общая психология. 2007

—> ГАЛЛЮЦИНОЗсостояние выраженной склонности человека к галлюцинациям. Чаще всего термин Г. используется по отношению к галлюцинациям, вызываемым биохимическим путем. См. галлюцинации.

Источник: Психологичеcкий словарь. М. Владос. 2007

—> ГАЛЛЮЦИНОЗОбщий термин для обозначения сильной восприимчивости к галлюцинациям. Он предназначен для состояний при которых имеется вызванная каким-либо веществом или органическая основа для галлюцинации, например алкогольный галлюциноз.

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии. 2002

—> Галлюциноз

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012

—> Галлюциноз

Источник: Краткий словарик по психиатрии. 2002

—> галлюциноз

Источник: Термины по вопросам, связанным с зависимостью от алкоголя, наркотиков и других ПАВ

—> галлюциноз(F10.5) [hallucinosis] Относительно редкое, острое или хроническое расстройство, при котором повторяющиеся или стойкие галлюцинации при ясном сознании являются доминирующим симптомом в клинической картине. Его развитие в основном связано со злоупотреблением алкоголем или другими средствами, действующими на центральную нервную систему, однако (значительно реже) оно может сопровождать также и другие формы мозговых расстройств и функциональные психозы.Синоним: галлюцинаторное состояние

Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.

—> Галлюциноз

Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003

—> ГАЛЛЮЦИНОЗ

Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995

Показать еще…Используемые источники:

• https://psychiatry.academic.ru/584/галлюциноз
• https://wiki2.org/ru/галлюциноз
• https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/gallyucinacii-prichiny-lechenie-simptomy.html
• https://vocabulary.ru/termin/gallyucinoz.html