Что такое булимия и как она проявляется?

Булимия – психическое расстройство, относящееся к группе нарушений пищевого поведения. Проявляется приступами плохо контролируемого обильного употребления пищи с последующим принудительным опустошением желудочно-кишечного тракта. По механизму развития заболевание является зависимостью (аддикцией): привычка переедать становится патологической, служит инструментом уменьшения психоэмоционального напряжения. Больше всего булимии подвержены молодые женщины.

Причины патологического переедания

Булимия относится к полиморфным заболеваниям. Существует множество внешних и внутренних предрасполагающих причин, а пусковым фактором часто служит стрессовое событие. Таким образом, еда становится не способом утолить голод и получить энергию, а методом устранения неприятных переживаний. Причины нервной булимии подразделяются на три больших группы:

  • Эмоционально-личностные проблемы. Развитию болезни способствует повышенное чувство ответственности, стремление все контролировать и заниженная самооценка (неудовлетворенность собой, своей внешностью).
  • Соматические болезни. Изначально повышенный аппетит может быть вызван поражением лобных долей или центра насыщения в головном мозге, а также некоторым эндокринологическими патологиями, например, сахарным диабетом, гипертиреозом.
  • Привычки. Переедание бывает связано с особенностями воспитания и сложившимися пищевыми привычками. Так, к булимии более склонны люди, которых в детстве заставляли доедать всю порцию, пугали тем, что следующий прием пищи будет не скоро.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Характеристики расстройства

По определению булимия – периодическое неконтролируемое переедание. Приступам обжорства предшествует нарастание негативных эмоций: тревожности, подавленности, раздражительности. Чем сильнее неприятное переживание, тем интенсивнее влечение к еде. Во время поглощения пищи развивается кратковременная эйфория, напряжение снижается. Больные не могут остановиться, не осознают момент, когда наступает насыщение. Они прекращают есть из-за чувства тошноты и боли в животе либо в момент, когда заканчивается еда. На смену эйфории приходит недовольство своим поведением, чувство вины. На фоне этих переживаний и плохого самочувствия булимики провоцируют рвоту, принимают слабительные препараты. После очищения желудка и кишечника развивается слабость и апатия. Спустя некоторое время обжорство повторяется.

Симптомы

Ключевое проявление булимии – приступы неконтролируемого поглощения пищи. Изменяется эмоциональное состояние и поведение. Больные булимией становятся импульсивными, подстраивают жизненные события под заболевания: заранее покупают продукты, пищу часто употребляют в одиночестве, чтобы окружающие не заподозрили их в обжорстве. При выборе пищи они ориентируются на ее калорийность и консистенцию – еда с высоким содержанием жиров и углеводов быстрее насыщает, а мягкие и пастообразные продукты легче выходят со рвотой.

С разовым употреблением пищи булимик получает около 1500-2000 килокалорий, что приблизительно равняется суточной норме. Поэтому, несмотря на провокацию рвоты, больные постепенно набирают лишний вес.

chto-takoe-bulemiya.jpg

Недовольство своим внешним видом приводит к кратковременным голодовкам и жестким диетам, которые заканчиваются очередным «срывом».

Виды

В зависимости от того, проводит больной принудительное очищение желудочно-кишечного тракта или нет, выделяют очистительную и неочистительную булимию. При втором варианте обжорство компенсируется интенсивными спортивными тренировками и голодовками. По частоте приступов переедания выделяют следующие виды булимии:

  • Постоянная. Поглощение пищи происходит почти без перерывов.
  • Приступообразная. Переедание случается 1-2 раза в день или реже.
  • Ночная. Приступы возникают только ночью, днем больные питаются как все или более скудно.

Последствия

Длительное течение булимии приводит эмоциональным нарушениям. Чаще всего у больных развиваются периодические депрессивные эпизоды и обсессивно-компульсивное расстройство (повторяющиеся тревожные мысли и неконтролируемые однотипные действия). К соматическим осложнениям относятся:

  • рвота сразу после заполнения желудка (без провокации)
  • диарея, дисбактериоз
  • усиленное мочевыделение, почечная недостаточность
  • разрыв стенок желудка
  • повреждения эмали зубов, кариес, воспаление мягких тканей полости рта
  • сниженный тонус ЖКТ, кишечная непроходимость (при злоупотреблении слабительными средствами)
  • аритмия, кардиомиопатия (при употребление препаратов ипекакуаны)

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Диагностика булимии

Диагноз «булимия» устанавливает врач-психиатр. Он проводит клиническую беседу с больным и кем-то из его родственников. Булимия подтверждается тремя критериями:

  • Периодичность переедания. Приступы возникают несколько раз за неделю, общая продолжительность расстройства – около 3 месяцев или больше.
  • Компенсация переедания. Практикуется искусственное вызывание рвоты, использование слабительных, голодовки или клизмы.
  • Признаки невроза. Самооценка пациента полностью определяется его внешним видом, мысли сфокусированы вокруг лишнего веса, преобладает состояние тревоги.

Методы лечения

Терапия нервной булимии проводится комплексно. Основное лечение назначается психиатром и диетологом, коррекция эмоциональных расстройств осуществляется методами психотерапии. При наличии осложнений может потребоваться помощь гастроэнтеролога, стоматолога или кардиолога. Используются следующие методы:

  • Лекарственная терапия. Назначаются препараты, снижающие аппетит и стабилизирующие эмоциональное состояние. Распространенный вариант – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Флуоксетин).
  • Психотерапия. Эффективны методы когнитивно-бихевиорального направления. Сеансы нацелены на формирование адекватной самооценки, повышение стрессоустойчивости, закрепление правильных пищевых привычек.
  • Коррекция питания. Диетолог разрабатывает систему питания, в которой прием пищи производится дробно, учитывается калорийность и пищевая ценность продуктов.

Выводы

Булимия является расстройством приема пищи. Возникает на основе повышенного аппетита и низкой самооценки, неуверенности в себе. Основные симптомы болезни «булимия» — приступы переедания и принудительное очищение ЖКТ. Диагностика выполняется методом клинической беседы. Лечение включает лекарственную терапию, психотерапию и соблюдение системы питания.

00ecd5cd39bdf34d518c48bd5348bbcd.jpg

Тяжелое расстройство пищевого поведения нейрогенного характера заключается в бесконтрольном поглощении большого количества пищи. Обычно такие приступы чередуются с последующими опустошениями желудка или длительными голодовками. Булимия часто развивается вследствие жестких ограничений в питании, сопровождается ненавистью к собственному телу, осознанием собственного безволия, чувством вины. Больным необходима комплексная помощь психотерапевта, диетолога и других медицинских специалистов.

Содержание:

  • Признаки булимии

  • Почему возникает булимия

  • Виды булимии

  • Лечение булимии

Жертвами расстройства нередко становятся подростки и молодежь. У женщин булимия возникает втрое чаще, чем у мужчин в силу психологических, социальных и гормональных факторов. Группу риска составляют девушки моложе 25 лет, стремящиеся снизить вес. Исходная масса тела при этом может быть нормальной, слегка превышать установленные модой или профессией стандарты.

Развитию булимии часто предшествует период лишения или продолжительного ограничения пищи. Первые приступы расстройства похожи на срывы с диеты, когда худеющие в буквальном смысле сметают все продукты в пределах досягаемости. Но в отличие от обычных проявлений сильного голода расстройство пищевого поведения имеет хронический характер. Отличительные его особенности:

  • Отсутствие чувства насыщения. Страдающим булимией могут за один присест употребить до 5000 тыс. калорий и больше, едят торопливо, плохо следят за совместимостью продуктов. Останавливаются только при появлении острого физического дискомфорта: болей в животе, отрыжки.

  • Перед приступами больные чувствуют сильное нервное напряжение, тревогу, злобу, становятся агрессивными. Поглощая еду, они расслабляются, избавляясь от травмирующих переживаний на время процесса.

  • Голод возникает внезапно, толкая на импульсивные действия. Страдальцы едва замечают вкус еды, но склонны выбирать питательные тяжелые блюда и продукты.

  • Практически сразу вслед за очередным приступом больных охватывает раскаяние. Они либо вызывают рвоту, освобождая желудок от пищи полностью, либо с отчаянием бросаются в другую крайность: прекращают есть, голодая несколько суток подряд, изнуряют себя физическими упражнениями.

  • Булимические приступы в большинстве случаев возникают на фоне маниакальной озабоченности проблем с весом. Но вместо рациональных меньшинств по его снижению жертвы используют крайние: жесткие диеты, ежедневные взвешивания, многочасовые занятия спортом, употребление мочегонных, слабительных, ноотропных средств, подавляющих аппетит.

Часто булимия идет рука об руку с анорексией — психическим расстройством, при котором люди стремятся бесконечно худеть, морят себя голодом до предельного истощения.

При этом расстройстве пища перестает выполнять свою функцию, превращаясь в средство снижения эмоционального напряжения. Причин для такого нарушения в сознании может быть много. Основные факторы развития булимии:

  • Стрессы: еда становится самым доступным и простым способом отвлечься от переживаний, поднять настроение.

  • Соматические заболевания. Неконтролируемое чувство голода преследует страдающих гипертиреозом, сахарным диабетом. Иногда к появлению булимии приводят черепно-мозговые травмы или органические повреждения специфических центров головного мозга.

  • Акцентуации характера. Личностные особенности часто провоцируют расстройства пищевого поведения у подростков, недовольных своей внешностью, подверженных влиянию извне, эмоционально неустойчивых, ранимых.

  • Воспитание. Усвоенные с детства привычки доедать порции до конца, страх наказания за плохой аппетит, использование еды в качестве поощрения, со временем могут переродиться в невротическое расстройство.

Толчком к началу булимии становится безобидное на первый взгляд событие. Это может быть чья-то обидная шутка, сильное волнение, пережитый страх.

При классическом расстройстве больные стремятся «очиститься» после насыщения как можно скорее и наиболее радикальными способами: ставят себе клизмы, промывают желудок, принимают огромные дозы энтеросорбентов. Со временем подобное поведение провоцирует тяжелые нарушения здоровья:

  • повреждения стенок пищевода;

  • гастриты;

  • панкреатит;

  • хроническую дегидратацию;

  • атонию кишечника.

Организм теряет способность нормально переваривать пищу, сразу после ее приема у больных возникают спазмы, тошнота, привычная рвота.

Неочистительная булимия встречается реже. В этом случае после переедания следуют активные действия по избавлению от лишнего веса: голодание, продолжительные тренировки.

По характеру и периодичности обжорства выделяют несколько типов булимии:

  • приступообразная: между поглощениями еды проходит не менее 6 часов покоя;

  • постоянная: человек ест в любое время и где попало;

  • ночная: в дневные часы больные ведут себя дисциплинированно, а с наступлением сумерек опустошают холодильник.

Тому или иному типу пищевого нарушения почти всегда сопутствуют тревожное, биполярное или обсессивно-компульсивное расстройства психики.

Диагноз устанавливается психиатром на основе результатов опроса пациента, после изучения анамнеза, изменений в поведении и здоровье. Для выявления причин и степени тяжести патологии применяют специальные опросники. Для избавления от булимии требуются курсы психотерапии, прием селективно действующих антидепрессантов, сопутствующая помощь диетолога и других врачей. В зависимости от происхождения и запущенности расстройства придется обращаться к кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Основные цели лечения: стабилизировать психическое и соматическое состояние, предотвратить рецидивы расстройства, выработать правильное пищевое поведение. Почти в 80% случаев булимия обратима полностью. В среднем, период терапии — около полугода. За исключением тяж елых случаев все процедуры и сеансы проводятся амбулаторно. В домашних условиях больные продолжают работу, выполняя задания психотерапевта.

Используемые источники:
  • https://nasrf.ru/baza-znaniy/drugie-vidy-zavisimostey/chto-takoe-bulimiya-i-kak-ona-proyavlyaetsya
  • https://aptstore.ru/articles/chto-takoe-bulimiya-prichiny-proyavleniya-metody-lecheniya/

Скажите что-нибудь